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辟谣：痛风病人不能吃豆制品？
天津市泰达医院 李青
“痛风病人不能吃豆腐、喝豆浆 ， 不能吃豆制品 。 ”这可能是在“痛风界”一个流传很广的说法 。
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其实 ， 这是一个谣言！
为什么说是谣言呢？
痛风的根本原因是高尿酸血症 ， 而尿酸来自于嘌呤的分解代谢 。
体内的尿酸 ， 80%来自于自身细胞的新陈代谢 ， 仅仅20%来自于食物 。
尽管食物不是尿酸的主要来源 ， 但食物对血尿酸还是有影响的 。 所以 ， 痛风的诊疗指南都要求痛风患者严格控制饮食 ， 比如避免摄入某些食物 ， 限制摄入某些食物等 。
1、食物嘌呤含量的划分：
不同的食物 ， 嘌呤含量是不一样的 。 根据食物中嘌呤的含量 ， 将常见的食物划分为：
高嘌呤食物：每100g食物中含150~1000mg嘌呤；
中嘌呤食物：每100g食物中含50~150mg嘌呤；
低嘌呤食物：每100g食物嘌呤含量小于50mg 。
【嘌呤|辟谣：痛风病人不能吃豆制品？】2、大豆及豆制品的嘌呤含量并不高
大豆是高蛋白食物 ， 但并不是高嘌呤食物 。 我们看看大豆及豆制品的嘌呤含量：
干黄豆：嘌呤含量116.5mg/100g ， 属中嘌呤食物；
豆干：嘌呤含量66.5mg/100g ， 属中嘌呤食物；
豆浆：嘌呤含量27.8mg/100g ， 属低嘌呤食物；
水豆腐：嘌呤含量63mg/100g ， 属中嘌呤食物 。
从这些数据可以发现 ， 豆制品大多属中嘌呤含量食物 ， 所以并不被严格限制 。
3、植物类食物中的嘌呤很难被吸收
人体对植物中的嘌呤很难吸收 ， 即使食入多一些 ， 对血尿酸的影响也很小 。
《中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识》明确指出 ， 高尿酸血症患者提倡均衡饮食 ， 限制每日总热量摄入 。 具体的要求是：
避免肝、肾等动物内脏 ， 酒精和果糖类饮料的摄入；
限制牛、羊、猪肉、海鲜、调味品等的摄入；
鼓励蔬菜、奶制品、鸡蛋的摄入 。
富含嘌呤的蔬菜、豆类及豆制品与高尿酸血症及痛风发作无明显相关性 。 所以 ， 高尿酸血症和痛风患者对蔬菜、豆制品不但不忌口 ， 还要鼓励患者多食用新鲜蔬菜 。 见图
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从专家共识不难发现 ， 痛风病人对豆制品并不忌口 。
所以说 ， 痛风病人不能吃豆制品就是一个谣言！
4、大豆蛋白是优质蛋白 ， 不但痛风病人可以吃 ， 慢性肾衰竭患者也可以适量吃
大豆蛋白质的质量比粮谷类所含蛋白质的质量要高 ， 谷类食物中普遍缺乏一种必需氨基酸叫赖氨酸 ， 但赖氨酸在大豆中含量却很高 。 而且大豆氨基酸的组成更接近人体的需要 ， 除蛋氨酸含量略低外 ， 其余必需氨基酸含量均较丰富 ， 在营养价值上完全可与动物蛋白相媲美 ， 也属优质蛋白质 。
2017年国家卫计委发布的《慢性肾脏病患者膳食指导》卫生行业标准中指出：“将适量的奶类、蛋类或各种肉类、大豆蛋白等优质蛋白质的食品作为蛋白质的主要来源” 。
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由此可见 ， 大豆蛋白虽然是植物蛋白 ， 但也是优质蛋白 。 不但痛风患者可以吃 ， 慢性肾衰竭患者也可以适量的吃 。
我在抖音上说 ， 痛风患者可以吃豆制品 ， 结果就有粉丝反驳说：
“千万不能吃 ， 我一吃豆制品就痛”；
“指南都是专家订的 ， 专家又不得痛风 ， 怎么知道能不能吃？”
这就是很大的误区了！
1、许多患者 ， 平时高尿酸不控制 ， 结果吃一点豆腐就发作 。 其实 ， 这些患者痛风的根本原因是高尿酸 ， 而不是豆腐 ， 那点豆腐只是“最后一根稻草”而已 。 许多患者不吃豆制品也经常发生痛风 ， 那又与豆制品何干？
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