血压经常突然升高，伴有头痛、心悸、多汗等症状，有可能得了肿瘤
“我就是血压高 ， 没有其他毛病 ， 吃点降压药就行 。 ”其实 ， 有些病人的血压是其他疾病引起 ， 靠吃降压药是不行的 。
临床上 ， 有这样一类高血压病人 ， 血压经常莫名其妙的突然升高 ， 同时伴有头痛、心悸、多汗等症状 。 这类病人血压排查嗜铬细胞瘤 。
什么是嗜铬细胞瘤？
【血压经常突然升高，伴有头痛、心悸、多汗等症状，有可能得了肿瘤】嗜铬细胞瘤长在肾上腺上 ， 是起源于肾上腺髓质、具有激素分泌功能的神经内分泌肿瘤 。
嗜铬细胞瘤会分泌肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺等多种激素 ， 这些激素会引起患者血压波动和代谢紊乱 。
文章图片
但是 ， 嗜铬细胞瘤不是常见病 。
国外研究显示 ， 嗜铬细胞瘤的发病率很低 ， 只有2-8例/百万人每年 。 所以 ， 嗜铬细胞瘤并非常见病 。
这个病在任何年龄段均可发病 ， 男女发病率也基本相同 ， 但是 ， 30-50岁的人更容易得嗜铬细胞瘤 。
那么 ， 哪些人群需要筛查嗜铬细胞瘤呢？
1.血压经常突然升高 ， 伴有头痛、心悸、多汗三联征和体位性低血压的病人 。
体位性低血压是指从平躺变为站立后的3分钟内 ， 出现收缩压（高压）下降20mmHg ， 或者舒张压（低压）下降10mmHg及以上的情况 。
2.体检或检查其他疾病时 ， 意外发现肾上腺长了肿瘤 。
3.以前得过嗜铬细胞瘤 ， 或者有嗜铬细胞瘤家族史的病人 。
文章图片
如果得了嗜铬细胞瘤 ， 会有哪些表现？
1.血压变化大 ， 不好控制
嗜铬细胞瘤病人的血压波动大 ， 经常突然升高 ， 或者突然病情加重 。
现代研究发现 ， 有10%的嗜铬细胞瘤病人会发生高血压危象 ， 70%的病人还会合并体位性低血压 。
因此 ， 嗜铬细胞瘤病人的血压很难控制 。
2.三联征
临床研究发现 ， 有40-48%的嗜铬细胞瘤患者伴有头痛、心悸、多汗三联征 。
文章图片
3.变化复杂的多系统症状
有些嗜铬细胞瘤病人会有胸闷、心悸、心绞痛等心血管循环系统表现；或恶心、呕吐、便秘、腹痛等消化系统表现 。
有些嗜铬细胞瘤病人会有蛋白尿、血尿、肾功能衰竭等泌尿系统表现；或失眠、头痛、烦躁、焦虑、紧张等神经精神系统表现 。
有些嗜铬细胞瘤病人还会有多汗、体重下降、血糖血脂代谢紊乱等内分泌代谢系统表现 。
如果怀疑嗜铬细胞瘤 ， 我们该怎么办？
对照嗜铬细胞瘤的临床特征 ， 一旦怀疑此病 ， 需要在医生的指导下抽血或留小便检查甲氧基肾上腺素、甲氧基去甲肾上腺素等指标 。
文章图片
另外 ， 需要通过ct检查来明确嗜铬细胞瘤的位置 。 必要时 ， 行MRI检查或基因检测 。
一旦确诊嗜铬细胞瘤 ， 吃药还是手术？
一旦确诊 ， 早期通过手术治疗 ， 没有转移的嗜铬细胞瘤可以得到治愈 ， 大部分患者的高血压也可以被治愈 。 即使高血压没有治愈 ， 患者的血压较术前降低 ， 用一般的降压药就可以把血压控制得很好 。
如果嗜铬细胞瘤已经发生转移 ， 手术及时的话 ， 也可以延缓生命 。 对于转移性的嗜铬细胞瘤 ， 还可以进行抗肿瘤药物联合化疗、局部放疗、射频消融等治疗 。
推荐阅读
- 医生|65岁老汉突然昏迷，三小时后离世，医生遗憾：这玩物害了不少老年人
- 金属|飞机头突然断掉：其实金属也会累
- 经常吃土豆的人，身体可能会给你这3个“惊喜”，遗憾少人知道
- 疫情期间经常吃泡面、面条对人有哪些影响？营养师告诉你正确吃法
- 腰椎间盘突出症|经常腰痛，可能与哪些疾病有关？别再拖下去了
- 长颈鹿|每头长颈鹿都是高血压，它们为啥活得还很健康？
- 妊娠期高血压|进展｜女性妊娠期出现血压异常，会不会影响远期寿命？
- 血压|量血压没有那么简单，也是有讲究的！
- 外酥里糯！手抓饼青团这么好吃，大饭店的经常这么做，
- 原发性高血压|高血压的阴谋，我们被骗了很多钱很多年