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大众健康杂志|你get了吗，冬季护心四大注意事项( 二 )


大家要根据自身状况设定合理的运动目标 ， 选择合适的运动环境、类型、器材和强度 ， 循序渐进 ， 逐步达标 ， 锻炼的同时也能大大减少运动损伤的发生 。 慢性病患者要在医师或运动康复专家的帮助下制定合理的运动方案 。 进行身体活动时 ， 必要情况下也应有专业人士的陪同或协助 。
大众健康杂志|你get了吗，冬季护心四大注意事项
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戒烟
吸烟是导致我国居民死亡的第2位危险因素 。 2018年中国成人烟草调查报告显示 ， 15岁以上居民的吸烟率为26.6% ， 平均吸烟量为16.0支/天 。 其中农村高于城市 ， 45岁?64岁人群的吸烟率最高 ， 达到30.2% 。 报告指出 ， 中国每年因烟草造成的死亡人数将从2010年100万人左右 ， 增至2030年约200万人 ， 预计到2050年将为300万人 。
无独有偶 ， 我国还有近7.4亿人受到二手烟暴露的危害 ， 其中儿童多达1.8亿人 。 无论是主动吸烟还是被动吸入二手烟 ， 都会增加冠心病、脑卒中、心力衰竭等心脑血管病的发病和死亡风险 ， 并且不存在所谓的安全吸烟剂量 ， 只要吸烟必定有害 ， 同时吸烟量越大、年限越长、开始吸烟年龄越小 ， 心血管病风险越大 。
戒烟可以降低冠心病、脑卒中等心血管病发病和死亡风险 。 无论什么年龄段的烟民 ， 只要戒烟 ， 心血管病的发病风险就会迅速降低 ， 且戒烟时间越长 ， 心血管健康获益越大 。 研究表明 ， 30岁、40岁或50岁时戒烟 ， 可分别延长约10年、9年或6年的预期寿命 。 因此 ， 我们鼓励各年龄段的吸烟者积极戒烟 。
近几年比较流行电子烟 ， 很多朋友以为危害较轻 ， 实际上也是要尽可能避免使用的 。 电子烟同样能够产生多种有毒有害物质 ， 会损伤血管内皮功能 ， 增加动脉僵硬度 ， 一定程度上提高了心肌梗死的患病风险 。
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限酒
饮酒与心血管病之间的关系比较复杂 。 有研究发现 ， 适量饮酒可以降低缺血性心脏病的发生风险 ， 每天适量饮酒还可升高HDL-C、载脂蛋白A1等有益脂蛋白 。 但是 ， 一旦饮酒过量就会增加脑卒中、心房颤动和心力衰竭的发生风险 。 总体来说 ， 饮酒会显著增加血压水平、脑卒中发生风险 ， 且呈剂量反应关系 。
我们呼吁限制饮酒者每天的酒精摄入量：成年男性＜25克 ， 成年女性＜15克或每周≤100克 。 肝肾功能不良、高血压、房颤、怀孕者不应饮酒 。 酒精摄入量的计算公式为：饮酒量（ml）×酒精含量（%）/100×0.8（g/ml） 。 例如 ， 饮用白酒1两（即50ml） ， 酒瓶标示的酒精含量为52度（即52%） ， 实际酒精摄入量为50（ml）×52/100×0.8（g/ml）=20.8（g）酒精 。
糖尿病患者尽量避免饮酒 ， 因为酒精可能引发低血糖 。 所有人都应避免空腹饮酒 ， 以免引起不适 。 过量饮酒还会导致血液中的尿酸含量升高 ， 诱发痛风 。 饮酒 ， 确实要“三思而后行” 。
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我们做了这么多的“约束” ， 就是为了预防心血管疾病 。 但是 ， 随着社会竞争越来越激烈 ， 人们的生活压力也越来越大 ， 各种急症的发病率和死亡率确实在增加 。 我在临床上见多了中青年“说没就没”的案例 ， 其中相当一部分与急性心肌梗死关系紧密 ， 非常令人惋惜 。
心肌梗死不会无缘无故发生 ， 一定是患者的冠状动脉存在病变 ， 长时间遭受高血脂、糖尿病、高血压、吸烟等危险因素的“腐蚀” ， 当受到天气寒冷、过度劳累、剧烈运动和酗酒等诱发因素的刺激后 ， 斑块破裂后形成血栓堵塞血管所致 。 为避免悲剧发生 ， 预防心肌梗死 ， 必须在日常生活中积极进行预防 ， 养成良好的饮食和作息习惯 。


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