泰泰健康说|有一半在北上广，中国最好的医院排名出炉
【泰泰健康说|有一半在北上广，中国最好的医院排名出炉】采访人员|原祎鸣
编辑|许悦
11月14日 ， 复旦大学医院管理研究所在上海发布《2019年度中国医院排行榜》（以下简称为《排行榜》） 。 11年来 ， 这个由独立的第三方机构评选出来的医院排名 ， 是由综合考虑学科建设、临床技术与医疗质量、科研水平等方面做出的综合排名 。 由于其权威性 ， 每年的11月 ， 其结果总会引起业内的广泛讨论 。
通过今年的榜单 ， 界面新闻采访人员发现 ， 我国医疗资源分布不均、医疗资源分布与经济发展不匹配、超级医院位次直线上升、地处武汉的医院排名上升迅速等特点 。
《排行榜》自2009年发布以来 ， 前四名从来没有变过 ， 其第一到四名分别为：中国医学科学院北京协和医院、四川大学华西医院、中国人民解放军总医院（301）、上海交通大学医学院附属瑞金医院 。
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北上广占据半数 ， 全国医疗资源分布仍然不均
前四名中 ， 两家在北京 ， 一家在上海 ， 还有一家是位于成都市的“超级医院”华西医院 。 不仅《排行榜》榜首基本被一线城市占据 ， 中国排名前100家的医院里 ， 有48家处于北京、上海、广州 。 医疗资源分布不均、患者集中涌向大城市的知名医院、看病宛如“春运”的情景依旧在我国上演着 。
然而 ， 医疗资源分布不均的情况不仅让患者就医难 ， 也是医患纠纷的重灾区 。 根据中国医院协会发布的资料 ， 全国超过70%的三甲医院发生过医患暴力冲突 。
这在很大程度上是由于挂号难、诊疗难、缴费难、取药难的情况多发生在大城市的三甲医院中 。 这些医院普遍人满为患 ， 患者排队等待时间长、诊治时间短 ， 极易造成情绪烦躁 。
虽然卫健委每年都在努力减缓医疗资源分布不均的情况 ， 但显然 ， 想要扭转这个48/100（地处北上广的医院在《排行榜》总医院数量中的占比）的局面 ， 对我国的医疗改革是个持续的命题 。
超级医院发展迅猛 ， 虹吸效应引起争议
另一个值得关注的点是“超级医院” ， 即规模巨大的医院 。 近年来 ， 超级医院的飞速发展引人瞩目 ， 截至2019年 ， 拥有超过2500张病床的医院有100家以上 ， 3000张以上床位的医院有63家 ， 5000张以上床位规模的医院有11家 。
地处四川成都的华西医院的位次自榜单发布以来便稳居全国第二 。 而另一大超级医院 ， 地处河南郑州的郑州大学第一附属医院（以下简称为“郑大一附院”）在2011年以第100位的排名挤入《排行榜》 ， 随后 ， 郑大一附院像坐上了“特快列车”一样 ， 在9年间上升了82位 ， 排名第18 。
然而郑大一附院的褒贬不一 ， 它的“超级载量”令人惊奇：一万张床位 ， 年门诊量776万人次 。 在被称为“全球最大医院”的同时 ， 也因为“什么病人都接” ， 被戏称为“最大乡镇卫生院” 。
据八点健闻报道 ， 郑大一附院的医生待遇好、地位高 ， 优秀医学人才往往会选择省级的超级医院郑大一附院而非基层医院 ， 河南省的基层医院想要招入医学博士 ， 可谓难上加难 。
与医生同样流向超级医院的还有患者 。 2015年 ， 郑大一附院的门诊量近500万人 ， 年出院病人35万人 。 与之形成鲜明反差的是 ， 2011年至2015年四年间 ， 河南省乡镇卫生院与村卫生室的数量每年都在减少 ， 尤其是村卫生室的数量 ， 5年间下降了7213个 。 与每寸空间都充满“加床”的郑大一附院相比 ， 乡镇卫生院的病房使用率只为62.59%——近一半的床位处于空置状态 。
超级医院引起的虹吸效应 ， 使其如抽水机一样 ， 吸走了基层医院的病人、医生和医保资金 。 对本就不“景气”的基层医院来说 ， 在超级医院这个“抽水机”面前 ， 更是雪上加霜 。
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