国家出手! 大降价!
心脏支架
因为临床用量大、价格高
成为首批国家集中带量采购的耗材品种
拟中选产品
涉及8家中外出产企业、10个品种
中位价仅700元左右！
均价从1.3万降至700元左右首次国家组织高值医用耗材冠脉支架集中带量采购 ， 已于11月5日在天津产生拟中选结果 。 通过竞争 ， 产生拟中选产品10个 。 经由本次集采 ， 支架价格从均价1.3万元左右下降至700元左右 。
与2019年比拟 ， 相同企业的相同产品均匀降价93% ， 海内产品均匀降价92% ， 进口产品均匀降价95% ， 按意向采购量计算 ， 预计节约109亿元 。 预计全国患者将于2021年1月用上国家集采降价后的中选产品 。
药品价格下降
第三批国家带量采购本月执行 ， 55种药品、191个产品中选 ， 涉及高血压、糖尿病、恶性肿瘤等药品品种 ， 均匀降价53%！
以化疗用药卡培他滨为例 ， 药品由原来的每片15元降至3元多 。 国家集采怎样通过“以量换价” ， 为患者减负担、强保障？国家医疗保障局医药价格和招标采购司司长钟东波逐一回应 。
为什么国家药品集采连续三年都能使药价降50%以上？
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钟东波：国家主动集中采购的核心是带量采购机制 。 现在药品价格虚高关键在于销售费用高 ， 像媒体表露的2019年323个上市医药公司的销售费用达到2873亿 。 而带量采购以合同的方式来明确药品采购的数目以确保使用 ， 相当于供需直接见面 ， 把中间所有销售费用节省下来 ， 这是降价幅度大的主要原因 。 当然还有其他原因 ， 好比有效的竞争、及时的回款 ， 还有通过集采推动工业进步集中度 ， 实现规模经济 ， 这些也都是实现降价的重要原因 。
为什么是这55种药品、191个产品中选？
钟东波：我们带量采购坚持以需求为导向、质量优先的原则 ， 所以我们遴选的药品都是在临床使用广泛、采购金额比较大 ， 而且通过国家药品质量疗效一致性评价的品种 。
如何看待中选的191个产品中仿制药占188个？
钟东波：中选的药品都是通过国家药品质量疗效一致性评价的药品 ， 是同一个质量层次的 ， 所以药品在疗效上完全一样 。 当然 ， 因为仿制药有本钱上风 ， 通过公然、透明、公平的竞争 ， 终极仿制药中选的比较多 。
国家药品集中采购给患者省了多少钱？
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钟东波：按照静态测算 ， 三批药品集采全国大概能节省539亿 。 按照老百姓个人支付40%来算 ， 大概能节省216亿 ， 其他医保节省了一些资金 ， 又通过扩大医保报销药品目录、晋升报销水平 ， 让老百姓获得更多实惠 。
通过国家药品集采 ， 老百姓不仅是在用度上得到实惠 ， 同时在其他方面也能得到实惠 。
首先 ， 进步了用药的质量层次 。 通过调查 ， 在“4+7”试点之前 ， 群众通过一致性评价的药品比例大概只有50% ， 而实施试点之后能扩大到90%以上 ， 即是整个用药层次得到了明显提高 。
其次 ， 像抗乙肝病毒的药、高血压、糖尿病 ， 肿瘤等药品 ， 通过降价 ， 老百姓用药的可及性得到进步 ， 老百姓都能用得起 ， 健康也能得到更好的保障 。
未来会对医用耗材进行国家集采吗？
钟东波：这个目前正在推进之中 。 全国一年的耗材金额大概在3000亿 ， 其中高值医用耗材在1500个亿 。 我们按照中心和国务院的部署 ， 正在研究推进高值医用耗材的带量采购 。
高值医用耗材的带量采购相对药品难度要更大 ， 由于它缺乏比较同一的质量评价尺度 ， 另外跟临床的使用密切相关 ， 品种更加繁多 。
【国家出手! 大降价!】所以 ， 我们一方面要鉴戒药品集中带量采购的做法和经验 ， 同时也要结合耗材的特点 ， 形成适合耗材带量采购的模式 。 不会让大家等太久 ， 第一单就是冠脉支架 。
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