黑色素|腹痛一月以为胆结石，结果确诊肠癌！医生：当心“危险”腹痛信号
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y“最近几周怎么没见梅姨来跳舞呢？”
“唉听说她住院了 。 ”
“咋回事……”
广场舞阿姨们在讨论的梅姨 ， 是本期病例分享的主角 。
01 腹痛一月以为是胆结石 ， 结果查出癌症
72岁的梅姨退休多年 ， 平时和老伴带带孙子 ， 偶尔和老姐妹约着跳广场舞 ， 生活很是惬意 。
【黑色素|腹痛一月以为胆结石，结果确诊肠癌！医生：当心“危险”腹痛信号】一个月前 ， 梅姨发现自己时不时会出现腹痛 ， 集中在右腹部 ， 除此以外也没有其他不适 。 想到自己以前有胆结石的毛病 ， 她便到县城医院拿了点药 。
服药后 ， 腹痛倒是缓解了 ， 没想到反而出现恶心呕吐 ， 一点儿都吃不进东西 ， 梅姨的女儿得知后 ， 赶紧将老母亲带到医院 ， 结果确诊结肠肿瘤并肠梗阻 ， 进行收住院治疗 ， 并于入院2周后行腹腔镜下肠粘连松解+右半结肠根治性切除术 。
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（患者病例记录）
不过 ， 梅姨在术后出现较严重的术后意识障碍 ， 目前正在重症监护室加强监护治疗 ， 院方同时与专家进行远程会诊 ， 制定后期的康复方案 。
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02 大多肠癌一发现就是中晚期
肠癌包括结肠癌和直肠癌 ， 在我国 ， 肠癌的发病率和死亡率位居恶性肿瘤第三位 ， 其中 ， 约85%的患者确诊时已是中晚期 ， Ⅳ期生存率仅有5% 。 肠癌的诊断率如此之低 ， 主要原因在于：
早期肠癌症状不明显 ， 容易与其他疾病混淆；
传统的检测方法难以诊断早期肠癌变异信号；
肠镜普及率不够 ， 很多人害怕去医院做肠镜 。
种种原因导致肠癌难以发现 ， 晚期确诊 ， 有的患者只能手术切除肛门 ， 在腹部造瘘 ， 生活质量严重下降 。 有的患者在经过手术、放疗和化疗的折磨之后 ， 最终还是离开了人世 。
然而 ， 与肠癌晚期较低的生存率相比 ， 肠癌早期5年生存率在约为90% 。 所以 ， 早发现、早诊断、早治疗依然是战胜肠癌的关键 。
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03 肠癌症状莫与其他疾病混淆
看完梅姨的经历 ， 你是否疑惑：怎么简单的腹痛也成癌了？
肠癌比较典型的症状是排便习惯改变 ， 具体表现为腹痛、腹胀、腹泻、便血等 。 由于生活中基本每个人都有过腹痛和便血的经历 ， 所以这两个症状最容易与其他的疾病混淆 ， 造成忽视 。
那么 ， 如果区分是肠癌还是其他疾病造成的腹痛和便血呢？
腹痛：
肠癌引起的腹痛表现为隐隐作痛、钝痛及刀绞样痛 ， 或者通常在进食后出现腹部隐痛和胀痛 ， 主要是因为肿瘤局部侵犯 ， 刺激肠道 ， 引起肠腔梗阻、肠穿孔 ， 或侵犯到其他邻近器官相互粘连时引起的 ， 所以疼痛部位不固定 ， 少数患者还会由于结肠受到牵拉 ， 出现背痛 。 同时 ， 肠癌引起的腹痛还分为阵发性疼痛和持续性疼痛 ， 尤其在排便时腹痛明显 。
便血：
便血也是肠癌早期的典型症状之一 ， 可与大便同时出现或在便后出现 ， 出血量不多 ， 颜色呈暗红色 ， 伴有粘液 。 这一症状之所以容易被误诊为痔疮 ， 是因为痔疮同样会引起便血 ， 不同的是 ， 痔疮导致的出血不会与大便混合在一起 ， 血液可能滴在大便的表面 ， 或者大便完了后出现滴血 ， 血液颜色也比较鲜红 ， 出血量较多 。
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