|卒中需要综合防控
□胡大一
卒中是我国全民健康最常见的威胁之一 。 它患病率、致残率、致死率高 ， 且致残程度严重 。 更值得关注的是 ， 卒中逐渐年轻化且从城市快速向农村转移 。
要控制卒中的流行 ， 仍要坚持以防控高血压为重点 。 就高血压而言 ， 不仅要治而且要防 ， 即从青少年时期就保持健康的生活方式 。 高血压预防的首要责任在教育部 ， 要通过教育改革 ， 落实身体好、学习好和工作好 。 要彻底扭转智育第一、忽视青少年健康的教育体制与模式 。
食品企业对青少年健康也有重大责任 。 一些发达国家已开始严格管控含糖量高的饮料 。 我们要学习发达国家 ， 对在校学生开展“食育” ， 让青少年养成健康的饮食习惯 。 若从小沾染高盐、高糖饮食习惯 ， 成人之后很难再改 。 从小培养热爱运动的习惯 ， 保证足够的睡眠 ， 对预防高血压进而预防卒中有重要意义 。
我们长期以来忽略的一个十分重要的问题是 ， 不重视烟草（包括二手烟）对卒中风险的影响 。 世界卫生组织（WHO）曾发出呼吁 ， 要求全球尤其是经济欠发达国家关注烟草增加卒中风险的严重问题 。
吸烟通过各种途径诱发卒中 。 尼古丁、一氧化碳和氧化性气体是烟草烟雾中引发卒中的主要物质成分 。 烟草制品中的有害物质 ， 引发血管内皮功能障碍和炎症 。 二手烟对脑血管的影响同样严重 。 吸烟者戒烟4年~5年 ， 卒中风险将降至和不吸烟者同等水平 。
高血压防控在我国已取得一定成效 ， 但形势依旧严峻 。 做好高血压的防控 ， 不仅要治 ， 而且要防 。 防治高血压要走出单纯生物医学模式 ， 转向心理—生物—社会的综合模式 ， 整合生物医学、身心医学、行为医学一体化服务 。
防控高血压要落实群防群控和联防联控 ， 发动亿万群众和患者成为自己血压管理的第一责任人 。
作者简介：胡大一 ， 博士生导师 ， 国际欧亚科学院院士 ， 中国控烟协会会长 ， 北京大学人民医院心血管病研究所所长 ， 著名心血管病专家
【|卒中需要综合防控】
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