丙午|糖尿病不应用BMI衡量！医师：从脂肪分布看更精准
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糖尿病如今不单只是单纯的糖尿病 ， 会侵犯身体的大小血管外 ， 对于肥胖也是影响极大 。 根据世界卫生组织估计 ， 在第二型糖尿病患者当中有高达90%是有过重或肥胖 ， 正是所谓「糖胖症」 。 糖胖症产生共病机率高 ， 医师提醒其实是不能用BMI来衡量 ， 因为东方人BMI24其实是跟国外BMI30一样 。
人种不同脂肪分布有差！台湾人BMI24脂肪等于西方人BMI30
「糖尿病是被忽略、被轻视、被低估的问题 。 」陈宏麟诊所院长这样说到 ， 这也是现今社会中面临最大的危机 ， 糖尿病合并肥胖的问题 。
虽然台湾糖胖症没有像美国盛行率那么高 ， 但关键其中一个原因可能在于过往都是用BMI来定义 ， 但陈宏麟院长点出问题点：「东方人跟西方人还是有差 ， 当台湾人BMI24的时候 ， 其实我们身体脂肪的分布是跟国外BMI30是一样的 。 」
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BMI就是身体质量指数 ， 通常正常范围为BMI=18.5–24
计算公式=体重(公斤)/身高2(公尺2)
例如：一个52公斤的人 ， 身高是155公分 ， 则BMI为:52(公斤)/1.552(公尺2)=21.6
当BMI大于23、24就要有警觉心
其实对于BMI数值的定义 ， 大于等于25为过重；大于27轻度肥胖；30为中度肥胖；35是重度肥胖 ， 但陈宏麟院长强调：「不能光看BMI来判定 ， 东方人的的BMI其实只要大于24 ， 就一定要小心 。 」
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且除了看体重之外 ， 陈宏麟说：「更重要的是去看人体脂肪的分布 。 」如今院长会要求有些个案去量InBody去量脂肪的分布更清楚了解 。
事实上这样的论点 ， 前卫生署长邱文达过去也曾提过：「台湾人对肉类、油脂等消费 ， 以及缺乏运动比率也都是亚洲最高 ， 东方人体型与西方人不同 ， 台湾的BMI值应该更严格 ， 大于等于23就应是为过重 。 」
糖胖症有如犯罪集团！体重减少5～7%大有改善
糖胖症真正隐忧在于 ， 共病会比糖尿病患者多 ， 且高血脂跟肥胖通常一定绑在一起 ， 外加体重重也容易造成「退化性关节炎」 ， 陈宏麟院长以有趣的方式比喻 ， 一个小啰啰不成事 ， 比如你只有一个血压问题 ， 但如果三个小瞜瞜就变成犯罪集团会搞大事 ， 就像血压、血糖、血脂全部在一起 ， 而心肌梗塞、脑中风就是这样来的 。
目前对于糖胖症患者 ， 控制血糖、体重都一样重要 ， 但体重若减少5～7% ， 不但可减少胰岛素阻抗 ， 增加血糖稳定性 ， 甚至可以减少血糖用药 ， 但偏偏控制体重就是件最困难的事情 。
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陈宏麟院长提到：「还好不管是现在肠泌素、排糖药 ， 都是治疗的新星 ， 减的是脂肪比较多 ， 不是减到肌肉不用担心会有肌少症 。 」目前约有10%有在使用肠泌素帮助控制体重 ， 但饮食、生活习惯都还是会重要 。
【丙午|糖尿病不应用BMI衡量！医师：从脂肪分布看更精准】此外 ， 院长提醒家人更需给予糖胖症患者更多的支持与陪伴 ， 因为慢性病不是一天两天 ， 长期抗战需要胜仗 ， 绝对少不了家人的支持和鼓励 。
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