消化疾病|古今医案研读：6岁就长息肉，反复便血，这怎么办？
今天学习的医案也是关于息肉的 ， 是郭庆祺治疗直肠部位的息肉 。
读书百遍 ， 其义自见 ， 看得多了 ， 经验就来了 ， 下面我们具体来看看 。
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张某 ， 女 ， 6岁 。 1986年4月13日初诊 。
3年来反复便血 ， 曾在苏州儿童医院诊治多次 ， 诊为直肠息肉 ， 因害怕手术 ， 以抗生素、止血药物保守治疗 ， 未得除根 。 3天前感冒 ， 便血又起 ， 昨去苏州治疗 ， 今天便血初止返家 ， 不料刚下车 ， 咳嗽时便血又作 ， 湿透内裤 ， 漏出裤管 。 因时间太晚 ， 来不及再去苏州 ， 遂来急诊 。 刻诊:面色少华 ， 精神烦躁 ， 干咳无痰 ， 腹软 ， 无压痛 ， 未及包块及肠索 。 脉浮数 ， 舌淡红 ， 苔薄白 。 T37.8℃ 。
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这是一个比较早的医案了 ， 小孩子这么小就长息肉 ， 身体不好啊 ， 从这个干咳无痰 ， 舌淡红 ， 苔薄白来看 ， 还是考虑一个先天的气阴两虚 ， 而这次出血比较多 ， 面色少华 ， 还是要一起养血止血的 。
地榆炭 ， 生地 ， 麦冬 ， 当归 ， 党参 ， 枸杞子 ， 白术 ， 山药 ， 甘草 ， 芍药 。
用上面的养一段时间看看 ， 再通过症状表现 ， 舌像脉象来看看 。
方中地榆炭止血 ， 生地、麦冬养阴 ， 当归养血 ， 党参益气养阴 ， 枸杞子养血 ， 白术健脾 ， 山药健脾 ， 甘草、芍药缓解肠道平滑肌 。
我们往下看看专家怎么治的 。
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辨证:证属风邪内传 ， 化热伤络 。 治法:治宜标本兼顾 ， 内外同治 。
灌肠方：川黄连 ， 淡黄芩 ， 川柏片 ， 锡类散 。 合锡类散 ， 保留灌肠 。
内服方：荆芥炭 ， 防风 ， 槐米炭 ， 地榆炭 ， 淡黄芩 ， 全当归 ， 玉桔梗 ， 银花炭 ， 粉葛根 ， 生甘草 ， 北沙参 ， 煎服 。
4月15日二诊：用药1天后 ， 便血停止 ， 发热亦退 。 两天后咳嗽好转 ， 停用灌肠剂 ， 原汤方去地榆、槐米、葛根、防风、当归 ， 加冬桑叶 ， 光杏仁 ， 象贝母 ， 麦冬 ， 枇杷叶 。 继服5剂而告痊愈 ， 10年未再出现便血 。
【消化疾病|古今医案研读：6岁就长息肉，反复便血，这怎么办？】好了 ， 今天的医案分享就到这了 ， 有收获 ， 有体会 ， 欢迎留言 ， 欢迎关注 。
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