膝关节弹响|膝盖咔咔响，就预示膝关节有问题？医生辟谣，给您讲清弹响的诸多原因！( 二 )
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根据具体软骨损伤的情况 ， 我们可以选择口服氨糖或者是进行关节内注射玻璃酸钠或者是富血小板血浆因子 ， 来促进关节内软骨损伤的修复 ， 来控制关节内可能存在的炎症 ， 帮助患者减轻症状 。
●半月板损伤 。 半月板是位于我们膝关节那两块非常重要的软骨结构 ， 它可以在关节屈伸的时候有形态上的改变 ， 可以帮助我们更好地匹配膝关节 ， 让关节更加稳定 ， 让关节更加润滑 ， 与关节两边的关节软骨共同构成了我们膝关节的缓冲系统 ， 这样我们才可以做跑、跳等迎接冲击力的运动 。
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随着年龄的增长 ， 这两块半月板也很有可能出现磨损甚至破裂 ， 造成患者在屈伸关节的时候出现明显的疼痛以及弹响 。 这种情况也应该进行关节的核磁检查 ， 要明确半月板损伤的程度 ， 根据不同的损伤程度来决定相应的治疗 ， 如果半月板已经发生了撕裂 ， 需要进行关节镜手术治疗 ， 尝试给予缝合恢复半月板的稳定性 。
●滑膜皱壁综合征 。 这个问题相信很多朋友都没有听说过 ， 到底什么是滑膜皱壁综合征呢？其实在我们的关节内不仅有软骨、有韧带、有滑膜 ， 还有一种结构叫做滑膜皱壁 ， 每个人的皱壁都不是太一样 ， 有一些人在膝关节内侧 ， 有一些人在外侧 ， 有些人内外侧都有 。
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这些滑膜皱壁对于关节的稳定性也有一定的作用 ， 我们在做关节镜手术的时候 ， 如果发现滑膜皱壁不是特别的厚 ， 并不影响患者的屈伸运动 ， 那么我们并不会将这种滑膜皱壁切除掉 ， 目的就是为了尽量减少手术对于关节所造成的影响 。
但有一些朋友由于过度地使用膝关节或者是先天因素等原因 ， 这个滑膜皱壁比较厚 ， 而且范围比较广 ， 那么就容易在患者屈伸关节的过程当中挤压到皱壁 ， 造成皱壁出现水肿、炎性反应 ， 导致患者出现弹响以及疼痛 。
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这种问题 ， 我们以前并不是特别的重视 ， 但是随着核磁技术的越来越先进 ， 画面越来越清晰 ， 我们可以通过核磁发现这些滑膜皱壁到底是否出现了异常 ， 我们在临床上也发现滑膜皱壁综合征的患者真的是不少 ， 有一些患者长时间的受到弹响和疼痛的困扰 ， 但是在以往做核磁时 ， 并没有发现关节软骨损伤以及半月板撕裂等问题 ， 最终在进行关节镜手术探查的时候才发现存在这样的问题 ， 一个很简单的操作 ， 把它切除掉 ， 问题就解决了 ， 另外在年轻人当中以及喜欢运动的人群当中 ， 滑膜皱壁综合症的问题更加明显一些 。
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●游离体也会导致弹响 。
什么叫游离体呢？前面提到了我们的关节内存在着关节软骨 ， 那么当关节软骨出现问题以后 ， 如果有一些小的软骨脱落到了关节腔内 ， 没有被我们的体内所吸收 ， 最终会慢慢地形成钙化 ， 变成骨化性的一种结构 ， 我们称之为游离体 。
这个游离体往往不会特别的大 ， 在我们关节屈伸的时候 ， 它有可能会卡在关节的某个部位造成弹响 ， 而且会导致患者出现疼痛 ， 有一些患者会出现严重的关节交锁 ， 也就是关节不能正常的屈伸了 ， 需要休息一段时间缓一缓才能再进行正常的运动 ， 这种情况往往都代表的存在关节内游离体 ， 因为这个游离体像一个小耗子一样在关节内到处跑动 ， 所以我们也称之为关节鼠 。
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