好好做医生的胖子|您的膝盖响过吗？是否因为反复的响声和疼痛感到焦虑呢？请看此文
您的膝关节在活动时出现过响声吗？在夜深人静的时候 ， 屈伸您的膝关节 ， 您能听到自己关节的响声吗？是否因为上、下楼梯时出现响声 ， 而且伴有疼痛 ， 害怕关节出现了什么大问题而不知如何是好呢？什么时候出现关节的响声 ， 需要到医院进行检查治疗呢？如果您也有这些疑惑 ， 谢医生今天给您好好的解释一下！
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生理性弹响 ， 我们不要在乎它！ 相信我们大家很多人都经历过膝关节出现响声的情况 ， 比如有时候我们蹲着站起来的时候 ， 关节会突然出现一声脆响 ， 给自己吓一跳 ， 但是之后就没有啥问题了 ， 也不觉得疼 ， 这是很自然的一种情况 ， 我们称之为生理性弹响 。
关于生理性弹响的原因 ， 解释有很多种 ， 最近有一种解释比较靠谱 ， 谢医生给大家介绍一下 ， 那就是我们的关节内往往都存在着滑液 ， 在关节的润滑液当中会存在有少量的气泡 ， 平时呢 ， 这些气泡为溶解在关节的滑液当中的 ， 在关节改变屈伸角度的时候 ， 这些气泡会受到挤压 ， 游离出滑液 ， 形成一个大的气泡 ， 这个气泡破裂形成响声 。
我们在关节的动态核磁当中也能看到这一现象 ， 下图即为指关节的一个动态核磁检查图像 ， 我们可以看到 ， 在关节被拉伸的时候 ， 在关节之间形成了一个白色的区域 ， 这就是气泡 ， 关节被拉伸到极限以后 ， 气泡破裂消失 。
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气泡消失以后再次溶入到滑液当中需要一定的时间 ， 所以我们的关节再出现弹响往往比较难 ， 大家可以想象一下 ， 如果我们掰了一下手指之后出现了弹响 ， 需要过一段时间再被刺激才能出现响声 ， 就是这个道理 。
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这种生理性的弹响不会对关节造成任何的伤害 ， 我们没有必要过于关注 。
病理性弹响 ， 我们要好好的关注一下！ 而病理性弹响 ， 就是说我们关节在出现响声的时候 ， 还会伴有关节的不适或者是疼痛感 ， 这就需要我们给予关注了 ， 以下呢是一些常见的导致关节弹响的病理原因 。
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●关节软骨磨损 。 在我们的关节表面有一层非常重要的结构 ， 就是关节软骨 ， 它非常的光滑而且富有弹性 ， 在我们小时候它的厚度是比较大的 ， 随着年龄的增长它的厚度会变得越来越小 ， 而且随着我们的使用、剧烈运动、体重的增加以及外伤等因素 ， 这一层光滑的软骨会发生磨损 ， 表面会变得越来越毛糙 ， 严重的时候甚至会出现关节软骨表面的皲裂、脱落 。
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那么当关节软骨不再像以往那么光滑的时候 ， 在屈伸的过程当中就有可能造成响声 ， 尤其是在夜深人静的时候 ， 屈伸关节会听到关节有卡拉样响声出现 ， 有些患者还会出现明显的上、下楼梯以及蹲起时关节的响声 ， 并伴有疼痛 。
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当然有些患者会有明显的痛感 ， 但也确实有些患者没有任何的感觉 ， 但不代表没有疼痛就不需要治疗 ， 这种没有痛感的关节弹响反而更应该给予关注 ， 因为没有疼痛的提示 ， 很可能关节软骨已经磨损的很严重了 ， 但患者本人却不知道这种情况 ， 在临床上非常的常见 。
这种反复出现的弹响 ， 说明关节的问题已经比较严重了 ， 如果出现这种问题 ， 建议一定要进行膝关节的核磁检查 ， 明确关节内到底是否存在软骨的磨损 。
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