消化疾病|都是脂肪肝，为什么有的没事，有的成了癌症？
在中国 ， 每10个人中就有4个是脂肪肝 。
脂肪肝 ， 包括酒精性脂肪性肝病和非酒精性脂肪性肝病 。 非酒精性脂肪性肝病 ， 是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的肝细胞内脂肪过度沉积为主要特征的临床综合征 。
本文插图
近20年来 ， 随着人们生活方式的巨大变化 ， 非酒精性脂肪性肝病已成为我国最常见的肝脏疾病之一 。 研究显示 ， 1999-2018年 ， 中国非酒精性脂肪性肝病的总患病率为29.6%（95% CI：28.2%-31.0%） ，
预计到2030年
，
中国非酒精性脂肪性肝病患者总数将增至3.1458亿 。
研究还显示非酒精性脂肪性肝病患病率和发病率呈现年轻化趋势 。 在60岁以下人群中 ， 非酒精性脂肪性肝病的患病率从2007-2010年的17.8%上升至2015-2018年的28.7%；从2010年到2018年 ， 60岁以下人群的非酒精性脂肪性肝病年发病率（4.7%）高于60岁以上人群（2.4%） 。
脂肪肝到肝癌 ， 只要4步！
当前 ， 仍有不少人存在这样的误区“脂肪肝不是疾病 ， 不需要治疗 。 ”
脂肪肝如果不好好治疗 ， 一部分患者可能发展成脂肪性肝炎 ， 继而恶化为肝纤维化（肝硬化） ， 最后可能导致肝癌 。 脂肪肝还会并发各类心脑血管疾病 ， 或者加重糖尿病、诱发慢性肾病的发作等 。 简单来说 ， 从脂肪肝到肝癌只要4步：
脂肪肝→脂肪性肝炎→脂肪性肝纤维化→脂肪性肝硬化→肝癌 。
目前 ， 国内非酒精性脂肪性肝病患者中10%-20%为非酒精性脂肪性肝炎 ， 后者10年内肝硬化发生率高达25% 。
逆转or进展 ， 就看能否抓住这5个关键点：
一般而言 ， 脂肪肝属可逆性疾病 ， 早期诊断并及时治疗常可恢复正常 。 非酒精性脂肪性肝病 ， 在单纯脂肪性肝病阶段 ， 若能及时进行饮食干预、运动、减轻体重 ， 控制血脂、血糖、血压 ， 是可以逆转的 。
关键选择一
体重超标也不减肥→进展
减肥后体重保持好→逆转
体重超标者 ， 特别是BMI＞30的人[身体质量指数BMI=体重（kg）÷身高（m）的平方） ， 建议在6~12月内有意识地降低体重 ， 控制在正常范围内（BMI 18.5~24.9） ， 可以减轻脂肪肝程度和改善肝功能 。
关键选择二
吃得太好吃得太饱→进展
少吃三高食物多膳食纤维→逆转
有了脂肪肝 ， 一方面要控制摄入的热量 ， 一方面优化饮食结构 。 控制热量 ， 除了少吃高油、高糖、高脂肪的食物 ， 少吃坚果类和蛋类之外 ， 三餐别太饱 ， 微微饿的感觉对身体很好 。 没有其他原发病的脂肪肝患者可以试着每天吃两餐 ， 加一餐水果 ， 坚持三个月 ， 就会改变进餐习惯 ， 有利于肝脏减脂 。 此外 ， 多吃富含膳食纤维的食物 ， 比如谷物、高纤维蔬菜 ， 多吃绿色蔬菜 ， 既能补充营养 ， 饱腹感强 ， 也能减少身体代谢负担 。
关键选择三
整天久坐久躺→进展
保证每天半小时运动→逆转
每天坚持中等量的有氧运动 ， 帮助逆转脂肪肝 。 45岁以后 ， 要保证每天半小时的运动 ， 以心率加快、微微出汗为宜 ， 比如游泳、跑步、快走、乒乓球……都是不错的选择 。 运动要坚持循序渐进 ， 从小到大 ， 加强体内的脂肪消耗 ， 而不是短时间的剧烈运动 。
关键选择四
【消化疾病|都是脂肪肝，为什么有的没事，有的成了癌症？】没有定期体检→进展
每年查查肝→逆转
已经确诊脂肪肝的患者 ， 建议每半年进行一次检查 ， 包括：超声检查、肝功能、血常规、肝脏弹性、血脂、血糖等检查 ， 判断肝脏的健康情况及其它可能的代谢紊乱 。
关键选择五
不重视不治疗原发病→进展
及时治疗原发病→逆转
有些脂肪肝可能由原发病诱发的 ， 比如糖尿病、高血脂等 。 所以 ， 想要控制脂肪肝 ， 应该
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