消化疾病|远离胃癌 胃溃疡 根除幽门螺旋杆菌 2个方案 4个药品组合
【消化疾病|远离胃癌 胃溃疡 根除幽门螺旋杆菌 2个方案 4个药品组合】幽门螺旋杆菌感染不仅可以引起慢性胃炎 ， 胃溃疡 ， 十二指肠溃疡 ， 更可以引起是胃癌 。 幽门螺旋杆菌危害巨大 ， 自从发现它以来 ， 就开始治疗 ， 一直到现在 。
根除幽门螺旋杆菌 ， 门诊上常用的是四联方案和序贯方案 ， 这2个方案 。
四联方案是用质子泵抑制剂+两种抗菌药物+铋剂 。 这个四联方案是一个标准方案 ， 这个方案效果不错 ， 门诊比较常用 。
质子泵抑制剂也就是拉唑类药物 ， 因为每个这个类型的药物 ， 后缀汉字以拉唑结束 。 有的门诊患者 ， 记不清药物名字了 ， 只说什么拉唑 ， 时间长了 ， 就形成了拉唑类的称呼 。
门诊常用的质子泵抑制剂和口服剂量如下：雷贝拉唑10mg早晚各一次 ， 奥美拉唑20mg早晚各一次 ， 兰索拉唑30mg早晚各一次 ， 泮托拉唑40mg早晚各一次,服药时间要间隔开 ， 最好间隔12小时 ， 才能达到较好的疗效 。 这4个选用一个就行 。
抗菌药物门诊常用的药物和口服剂量如下：克拉霉素500mg日二次 ， 呋喃唑酮100mg日二次 ， 阿莫西林1000mg日二次 ， 左氧氟沙星200mg日二次 ， 甲硝唑400mg或替硝唑500mg日二次 。
抗菌药物一般选用2种 ， 青霉素不过敏的 ， 首先选用阿莫西林 ， 这个也是一个大的类别 ， 常用的有阿莫西林和阿莫西林克拉维酸钾 ， 再加上一个抗生素 ， 一般再加甲硝唑或者呋喃唑酮 ， 有的地方甲硝唑或者呋喃唑酮已经耐药 ， 不管用了 ， 可以加用克拉霉素或者左氧氟沙星 ， 左氧氟沙星儿童不能服用 。 青霉素过敏的就不用青霉素了 ， 用别的抗生素 。
铋剂是枸橼酸铋钾220mg,每天2次 。
还有一个方案是序贯方案：质子泵抑制剂+阿莫西林 ， 口服5天 ， 以后再口服质子泵抑制剂+克拉霉素+甲硝唑5天 ， 共10天 ， 至于剂量和以上的剂量一样 。
以上就是根除幽门螺旋杆菌的2种方案 ， 和常用药物的剂量和口服方法 ， 为了便于大家的理解 ， 现总结4个常见的用药组合 。
1、奥美拉唑20mg+枸橼酸铋钾220mg+阿莫西林1000mg+甲硝唑400mg ， 这个是一次的剂量 ， 一天2次口服 。 连续服用14天 ， 2月以后复查幽门螺旋杆菌的感染情况 。
2、雷贝拉唑10mg+枸橼酸铋钾220mg+左氧氟沙星200mg+甲硝唑400mg ， 这个是一次的剂量 ， 一天2次口服 。 连续服用14天 ， 2月以后复查幽门螺旋杆菌的感染情况 。
3、泮托拉唑40mg+枸橼酸铋钾220mg+克拉霉素500mg+呋喃唑酮100mg ， 这个是一次的剂量 ， 一天2次口服 。 连续服用14天 ， 2月以后复查幽门螺旋杆菌的感染情况 。
4、奥美拉唑20mg+阿莫西林1000mg ， 这个是一次的剂量 ， 一天2次口服 ， 服用5天；泮托拉唑40mg+克拉霉素500mg+甲硝唑400mg ， 这个是一次的剂量 ， 一天2次口服 ， 再服用5天 ， 共10天 ， 2月以后复查幽门螺旋杆菌的感染情况 。
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