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医联传媒|肺癌发现多是晚期？提醒：45岁后，这些人得定期做1种检查


“80老太胸痛难忍 ， 一查已是肺癌晚期 ， 医生叹息……”
“50岁男子吸烟三十多年 ， 戒烟后一年肺癌晚期去世……”
“肩膀痛半年未好 ， 男子到医院看病 ， 一查却是肺癌晚期……”
如今肺癌正在越来越频繁地出现在我们的生活里 ， 它是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一 。 更加可怕的是 ， 很多患者查出肺癌就已经是晚期 ， 失去了手术治疗的机会 ， 医生只能尽量地延长患者的生命 。
医联传媒|肺癌发现多是晚期？提醒：45岁后，这些人得定期做1种检查
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为什么肺癌发现多是晚期？
广东省人民医院胸外科主任乔贵宾告诉我们 ， 他碰到过很多患者一确诊肺癌 ， 就已经是晚期 ， 发生了全身转移 ， 治疗的难度比较大 。 早期肺癌其实缺乏明显的特异性 ， 因为肿瘤比较小 ， 没有出现压迫、侵犯、转移等征相 ， 加之肺部没有痛觉神经分布 ， 其实肺很难感知得到肿瘤的存在 ， 患者也很难感受得到自己生病了 。 等到肿瘤发生了转移症状明显时 ， 患者再去看病 ， 只能很遗憾地发现病情已经有点晚了 。
临床上大概有60%-70%的患者 ， 查出肺癌就已经全身转移 ， 处于晚期的状态 。 肺癌的早期筛查对于有效治疗肺癌 ， 有着重要的意义！尤其是一些高危人群 ， 应该通过定期的检查对肺癌进行有效的防治 。
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哪些人应该重点做肺癌筛查？
乔贵宾主任强调 ， 肺癌的高危人群主要是长期吸烟、大量吸烟的人 ， 另外年龄大于45岁 ， 家族里有人得过肺癌 ， 又或者他本身有老慢支、肺气肿等慢性病史 ， 从事特殊职业经常接触放射性物质 ， 也应该每年做低剂量螺旋CT检查 。
《中国医学会肺癌临床诊疗指南（2019年）版》比较明确地指出“年龄55~74岁 ， 吸烟量大于30包/年（若已戒烟 ， 戒烟时间<15年）应该进行低剂量CT肺癌筛查 。 或者年龄45~70岁 ， 满足任意一项肺癌高危因素 ， 也可作为筛查条件 。 ”
1、吸烟 。
2、职业致癌物质暴露 ， 包括但不限于石棉、二氧化硅、电离辐射等等 。
3、个人肿瘤病史 。
4、直系亲属肺癌家族史 。
5、慢性肺部疾病史 ， 如肺结核、肺纤维化、慢性阻塞性肺病等 。
6、长期有二手烟或环境油烟吸入史 。
指南建议符合情况的人 ， 应每间隔一年进行低剂量CT检查 ， 如果年度检查正常 ， 则继续1~2年进行检查 ， 不推荐间隔超过2年的筛查模式 。 不能耐受可能的肺癌切除手术或者存在严重威胁生命的疾病的患者 ， 则不建议使用低剂量CT进行检查 。
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做什么检查能筛查早期肺癌？
目前低剂量螺旋CT是筛查早期肺癌比较好的一种手段 ， CT比起X线胸片 ， 检查的精准度更强 ， X线胸片能看到的往往是比较大的肿瘤 ， 而CT能发现X线胸片难以发现的微小结节 。
另外 ， CT检查的种类比较多 ， 而低剂量的螺旋CT比起普通CT来说 ， 放射线剂量要小很多 。 总的来说 ， 低剂量螺旋CT在筛查早期肺癌方面 ， 优势十分突出 ， 它辐射剂量小 ， 检查人群所经受的伤害小 ， 对于微小的结节它也能很好地发现 。
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