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中医|国医大师禤国维：每周出诊6天 不离开患者方可“守正”( 三 )


“这些东西 ， 医学生们认真学的话是可以缩短周期的 。 现代资讯这么发达 ， 科技这么进步 ， 很多死背硬记的东西 ， 电脑一查就知道了 。 关键是基础的东西要知道 ， 不盲目自信 。 比如我看病人 ， 我从来都是尊重之前同行给开具的方剂、药物的 ， 决不会让患者只吃我开的药 ， 尤其是红斑狼疮这样的疾病 。 ”
临床上的守正创新
以补肾方为基础 延伸出治疗顽固皮肤病的验方
中医|国医大师禤国维：每周出诊6天 不离开患者方可“守正”
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禤国维教授获得第二届全国“国医大师”荣誉 。 受访者供图
在禤老看来 ， 尊古而不拘泥于古 ， 而是用最终的临床实践、疗效来作为检验标准 。 这也是他在守正中创新 ， 在创新中解决患者实际困厄的心得 。
在长期的临床实践中 ， 禤老根据周易的阴阳理论 ， 结合中医阴阳平衡的理论 ， 创造性地提出一套皮肤科疑难疾病治疗思想 。
禤老十分重视肾的阴阳 ， 他认为补肾法是治疗疑难皮肤病的重要方法 ， 许多皮肤病 ， 尤其是一些难治性、顽固性皮肤病与肾的关系更加密切 ， 大多为肾阴虚或肾阳虚 ， 如能恰当运用补肾法 ， 往往可使沉疴得愈 。 他以六味地黄汤为底组成的系列验方 ， 是其临床应用最多、疗效最好的治法之一 。
对于一些结缔组织疾病、免疫性疾病 ， 由于长期应用肾上腺皮质激素及免疫抑制剂治疗 ， 患者往往会出现免疫功能、代谢功能及植物神经功能的变化和紊乱 ， 从中医辨证分析来看 ， 多属阴阳失调 ， 采用补益脾、肺、肾 ， 调和阴阳的治疗方法可奏效 。 禤老在治疗系统性红斑狼疮的过程中提出阴虚火旺、虚火上炎是贯穿该疾病全过程的主要病机 ， 根据这一理论,研制了滋阴清热狼疮胶囊（狼疮2号）、清热解毒狼疮胶囊（狼疮1号）、健脾益肾狼疮胶囊（狼疮3号）系列制剂 ， 临床上配合规范的西医治疗方案 ， 疗效确切 ， 总有效率达91.6％ 。
近年来 ， 围绕狼疮2号治疗系统性红斑狼疮的系列研究获得了2项国家自然科学基金 ， 1项国家中医药管理局基金 ， 3项省级课题基金的支持 。 他应用此法治疗系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、干燥综合征等常见皮科疑难疾病 ， 适应征广 ， 疗效明显 ， 具有很高的挖掘整理、继承总结的价值 。
—————对话大师—————
中医|国医大师禤国维：每周出诊6天 不离开患者方可“守正”
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第二届“国医大师”、当代中医皮肤病学专家禤国维 。 南都采访人员 张志韬摄
中药创新 从可控度方面下功夫
南方都市报（以下简称南都）：您觉得在中医这个宏大领域里 ， 什么是“正” ， 应该怎么去“守” ， 什么是新 ， 怎样去“创”？
禤国维：守正 ， 我们必须了解中医思维、基础理论、经典；创新 ， 中药剂型要改变 ， 不是光要熬药 ， 过去大家都是用饮片 ， 已经不适应现在的快捷生活 ， 必须要进行中药的改革 ， 做成各种方便服用的现代制剂 。 但我们要去验证效果 ， 中药原本是煮的 ， 这其中就有药物的物理、化学反应过程 。 简单化的颗粒剂还有效吗？我们要去验证 ， 验证的过程本身就是创新的过程 。 对中药材有效部位的提取 ， 会让药物浓度提高 ， 还涉及到安全、有效、可控的问题 。 现在我们中药可控方面还达不到 ， 如果达到了可控 ， 我们就创新了 。
南都：广东省中医药事业要由大变强 ， 在您看来 ， 5-10年后 ， 我们的中医会发展到一个什么阶段？实现这样的蓝图还需要突破哪些瓶颈？
禤国维：这个问题《中共中央 国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》已经做出了顶层设计 。 我认为广东中医要走到全国前列 ， 前景异常光明 。 我们有良好的群众基础 ， 有良好的中医药沉淀 。 只要我们通过努力 ， 加上本有的良好基础 。 广东完全可以成为中医强省 ， 这绝不是问题 。

              国医大师妙方


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