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中医|国医大师禤国维：每周出诊6天 不离开患者方可“守正”( 二 )


亲历中医“简验便廉”
人均5角的医疗保健费 还有剩余
现如今中医药种植、加工的科技成本 ， 加上人工费用的提升 ， 很多人会质疑中医药不再简验便廉 。 但在禤老经历的过往中 ， 中医药一直就是简验便廉的 。
上世纪70年代国家修建从湖北枝江到广西柳州的枝柳铁路 ， 当时常德石门那边的筑路大军遇到了一个很实际的问题-庞大筑路队伍的保健、医疗难题 。
成千上万人的队伍 ， 干的又是逢山开路遇险搭桥的高危工作 。 而他们的健康保健费用 ， 人均仅有5角钱 。 后勤卫生部长很伤脑筋 ， 于是禤老站了出来 ， 提议抽调小学以上文化的建设者接受集中的中医药初步培训 。 让他们认识中草药 ， 知道哪些中草药能预防、治疗哪些疾病 。
筑路工人们易发过敏性疾病 ， 就教这些基层的医卫骨干用“自血疗法”来对抗过敏性顽疾 。 工人们的过敏性疾病因为这一疗法得到了很好的控制 。 禤老还带着学员们上山去采集草药 ， 告诉他们每一种草药的名称、作用 ， 哪些能解毒消炎 ， 哪些能止血止痛 ， 哪些能化痰止咳……至于外伤处置 ， 则更是中草药的特色项目 。 伤口感染了 ， 我们就用滚水清洁消毒树叶来包裹草药 ， 采摘半边莲、金银花等清热解毒的中草药洗干净、开水高温消毒后捶烂、外敷 。 伤痛很快消肿 ， 两三毛钱一块的大块纱布都节省下来了 。
就这样 ， 人均5角的保健费用 ， 最后居然还有盈余 。
“这是中医的智慧 ， 更是中国人民历经千年传承下来的生存与生活智慧 。 中医的简验便廉至今仍有巨大优势 。 按摩手法是零成本的 ， 药食同源的食疗方是生活成本更多吧 。 问题出在一些重点疾病的治疗上 ， 中药材的炮制、种植、尤其是科技成分进入之后 ， 药价确实上来了 ， 但疗效也更加确切了 。 ”禤老总结 。
传承中的创新
注重好思维体系建设 中医师不用熬资历
中医|国医大师禤国维：每周出诊6天 不离开患者方可“守正”
本文图片

今年83岁的禤国维教授坚持每周出6次门诊 。 受访者供图
医学生的学习曲线长 ， 更看重经验积累和沉淀的中医药领域就更长 。 禤老也一直在思索这个问题 ， 怎么培养一个合格的中医师 ， 怎么让中医成为一个不需要熬资历的领域 ， 同时也是中医药人才培养模式上的创新 。
禤老表示 ， 中医学是在宏大的整体思维背景下创造的医学体系 。 它融汇了古代天文、气候、物候、历法、地理的知识 ， 带有百科全书的性质 。 古代科学构成了一个平台 ， 支撑着中医学理论体系 。 在古代做一个优秀的中医生 ， 需要上知天文下知地理 ， 中知人事 ， 需要渊博的知识和灵活的头脑 ， 善于继承勇于创新 。
传承中医学这种海纳百川的学术精神 ， 以人们的健康事业为使命 ， 就是守中医之正 。 古代科学已经定格在历史坐标上 ， 现代科学日新月异 ， 中医学的科学平台不可避免地要更新 。 充分利用现代科技发展中医事业 ， 就是创中医之新 。 “祖国的医学发展 ， 要创世界一流 ， 有几条可以走的路 。 首先就是传统的、原汁原味的中医要作为非物质文化遗产保存；其次就是西学中用 ， 用现代的知识去理解中医 ， 颇有点师夷长技发展中医的意识；最后则要培养中医思维 。 都做好了 ， 中医是能走在世界前列的 。 ”
禤老表示 ， 要培养中西医两方面都比较熟悉的新时代中医人才 ， 这是关键节点所在 。 “上世纪五十年代的中医培育体系还是有可取之处的 ， 中医基础和西医基础都学习 ， 然后是中医临床和西医临床都做 ， 这样一来对中医的理解就会比较好” 。 在禤老看来 ， 这就是中医药教育领域的守正 。 “检验是现代科技的成果 ， 我们中医也可以拿过来用；物理学家发明的CT、MR ， 中医也可以用 。 这样一来 ， 中医的望、闻、问、切 ， 就能得到充实 ， 就可以更好地为病人服务 ， 让患者受益 。 ”
此外 ， 还是围绕中医学生们的中医思维培养来展开 ， 这其中牵涉到中医的整体思维、辨证思维、平衡思维、共性思维、模式思维 。 “中医博大精深 ， 既可以同病异治 ， 也讲究异病同治 ， 现在倡导的个性化治疗、精准治疗 ， 中医其实已经用了有几千年的历史了 。 熟练了中医的思维 ， 就需要认真地钻研中医基础理论 ， 学习中医经典了 。 从伤寒杂病论、千金方、到唐本草、本草纲目 ， 中医传统的东西里有很多宝藏要挖掘 。 屠呦呦就是从岭南名医葛洪的《肘后备急方》所记载的青蒿冷渍的用法中得到启示 ， 用现代技术发现了青蒿素而获得诺贝尔奖 。 ”


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