青年中医李铎|为何说宋代的解剖学对后世影响极具深远?

解剖学在我国起源很早 , 《灵枢·经水》中说:“若夫八尺之躯 , 皮肉在此 , 外可度量切循而得之 , 其死可解剖而视之” 。 《史记》中记载了上古时期名医俞跗善用外科解剖术治病的事迹 。 《汉书》有太医解剖死者的记录 , 唐代孙思邈《千金要方》中 , 也有对解剖学的论述 。 这说明了在宋代以前 , 解剖学一直也都在延续着 。
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只不过到了宋代 , 我国的解剖学有了进一步发展 , 从以往单纯的解剖记录 , 发展到实物绘图 , 当然是在大量尸体解剖的基础上进行的 。 其中两部具有代表性的解剖图著作反映了宋代的解剖学成就 。 一个是《欧希范五脏图》 , 另一个是《存真图》 。
庆历年间(公元1041~1048年) , 广西起义首领欧希范等五十六人被统治阶级诱杀 , 宜州推官吴简进行了解剖 , 与绘工宋景合作将解剖死者的组织器官绘成图谱 , 编辑成帙 , 名曰《欧希范五脏图》 。 书中对五脏六腑的位置、解剖形态 , 作了较详细的描述 , 与正常人体解剖基本相符合 。 其中也有些讨论病理问题的记载 , 如:蒙干生前患咳嗽 , 肺与胆黑;欧诠少得目疾 , 肝有白点 。 这种直观的病理解剖 , 对论证中医的脏腑理论很有意义 。 可惜这本书已亡佚 , 但可藉宋人笔记、杂说等窥其梗概 。
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《存真图》又名《存真环中图》 , 它不仅摘绘了脏腑解剖的整体图 , 而且还绘有若干系统分图 , 如“心气图”、“肺气图”、“气海膈膜图”、“脾胃包系图“、“分水阑门图”、“命门、大小肠、膀胱之系书”等 。 图中对胸腔、腹腔、消化系、泌尿系、生殖系 , 及血管分布等都有较详细的描述 , 较吴简《欧希范五脏图》又有进步 。 书中还纠正了吴简认为喉部下面连接气、食、水三个管道的错误 。 此书对后世影响很大 , 宋·朱肱《内外二景图》、元·孙焕《玄门脉诀内照图》、明·施沛《脏腑指掌图》、王圻《三才图会》、高武《针灸聚英》、杨继洲《针灸大成》等都引用了该书内容 , 所以此书部分内容也藉此得到了保存 。
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【青年中医李铎|为何说宋代的解剖学对后世影响极具深远?】解剖学不光是现代医学的基础知识 , 其实从宋代解剖图出现后 , 与解剖密切相关的外科、针灸学在当时就立刻有了进一步升华 , 可以通过以下内容窥其端倪:
宋代的外科学 , 在病理上已经开始重视局部与整体的关系 , 在鉴别症状与判断预后上 , 提出了“五善七恶”的诊断方法;在治疗上创造了“内消”、“托里”的内治法 , 为外科治疗开辟了新途径 。 并出现了《集验背疽方》、《外科精要》等许多有价值的外科专著 。
王惟一的《铜人腧穴针灸图经》统一了历代纷乱的“俞穴” , 并详细介绍了各穴的部位、主治病证与针刺方法 。 由他创制的针灸铜人 , 是针灸教学和考试医师的良好工具 , 被国内外所重视 。 另外 , 闻人耆年的《备急灸法》、王执中的《针灸资生经》里面很多都是新理念新方法 , 为针灸学作出了积极贡献 。
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