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肝博士|你一直好奇的恩替卡韦到底对慢性乙型肝炎有多少疗效？

很多慢性乙型肝炎的患者都不陌生恩替卡韦 ， 当然 ， 也会有一部分质疑 ， 因为抗病毒是一个长期的过程 ， 甚至对于一部分患者来说 ， 是终身抗病毒 ， 可能对药物是否有效存在多多少少的疑问 ， 到底有用吗？
肝博士|你一直好奇的恩替卡韦到底对慢性乙型肝炎有多少疗效？
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【肝博士|你一直好奇的恩替卡韦到底对慢性乙型肝炎有多少疗效？】大家都知道 ， 乙肝病毒并不能被彻底清除 ， 而它会在肝脏内一直存在 ， 分为稳定期和活跃期 ， 稳定期则不需要治疗 ， 需时刻监测 ， 活跃期则需要进行抗病毒治疗 ， 因为病毒是破坏了肝脏对乙肝病毒的免疫 ， 导致病毒一直存在于肝脏内 ， 不断地复制 ， 这时候抗病毒药物就需要不断地进行控制 ， 导致周期很长 ， 也导致很多患者会产生疑问 。
据不完全统计
恩替卡韦：III期临床试验恩替卡韦治疗48周时 ， HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者中 ， HBVDNA低于检测下限（＜300拷贝/ml）比率为67%、HBeAg血清学转换率为21%、ALT复常为68%、肝组织学改善率为72% 。 在HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者中 ， HBVDNA低于检测下限（＜300拷贝/ml）比率为90%、ALT复常率为78%、肝组织学改善率为70% 。
恩替卡韦治疗5年的随访研究表明 ， HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者HBVDNA低于检测下限（＜300拷贝/ml）比率94% ， ALT复常率为80% 。 在核苷（酸）类药物初治慢性乙型肝炎患者中（HBeAg阳性或阴性） ， 恩替卡韦治疗5年的累积基因型耐药发生率为1.2% ， 然而 ， 在已经发生拉米夫定耐药的患者中 ， 恩替卡韦治疗5年的肝脏组织学研究显示 ， 88%（55/57）获得肝纤维化改善 ， 40%（4/10）肝硬化逆转 。 严重肝病患者有发生乳酸酸中毒的报告 ， 应引起关注 。
恩替卡韦与食物一起吃 ， 会影响药物的吸收 ， 使血液浓度明显降低 ， 所以需要空腹服用（餐前或是餐后至少2小时） 。
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一旦患上慢性乙型肝炎抗病毒治疗后没有达到停药条件不能私自中断治疗 ， 否则会加重病情或是出现耐药的情况 。
与其他药物相比 ， 没有增加肝脏或其他部位肿瘤发生的风险 。 因此 ， 目前的研究和临床数据表明 ， 长期服用恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎是很安全的 。
当然 ， 乙肝患者要知道 ， 在抗病毒治疗的同时 ， 个人的生活习惯也要做好 ， 切不可抱有把健康全部交给药物 ， 而个人熬夜 ， 饮酒抽烟 ， 饮食随意等不健康行为 ， 是非常影响疗效的 。


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