青年中医李铎|简单明了解读“热入血室”的诊治法则热入血室

热入血室，是妇女在月经期感受外邪的一种病证。其病因、病机，
【青年中医李铎|简单明了解读“热入血室”的诊治法则】在于妇女月经适来或适断，血室空虚，邪热乘虚内陷，与血相结，瘀热阻滞不行而为病
。现代特指妇女经期、产后或施行人流、引产之后，在子宫（血室）空虚，抵抗力低下时，外感邪气乘虚而入的情况。在《伤寒论》中，血室的含义不宜局限在某一脏腑理解，而应包括与妇女生殖功能相关的脏膀、经络。

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热入血室的病证，《伤寒论》分为三种类型：
1.邪结浅，以寒热发作有时如疟状为主者，可与小柴胡汤解热散邪，邪去则血结自散。
如原文149条：“妇人中风七八日，续得寒热，发作有时，经水适断者，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。 ”2.邪结深，以胸胁满闷或疼痛如结胸状为主，或伴有
谵语
者，治疗当用刺法，宜刺肝之募——期门穴，以泻血中之热。

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3.邪结轻，病势介于上二者之间，以发热、昼日明了，暮则谵语如见鬼状等神志症状为主。治疗之法，或刺期门，或用小柴胡汤加减治之，不可用汗、吐、下法。
如原文150条：“妇人伤寒，发热，经水适来，昼日明了，暮则谮语如见鬼状者，此为热入血室，无犯胃气及上二焦，必自愈。就现代临床辨证施治来说，如果是少阳邪热型，治疗原则是和解少阳，主要方剂为小柴胡汤加减；如果是瘀热内阻，治疗原则是活血祛瘀，主要方剂为少府逐瘀汤加减；如果是热入心营，治疗原则是清热凉营，主要方剂为清营汤加减。由于抗生素的普及应用，此病放在现代处理的都比较及时，典型病例并不多，所以预后情况良好。

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