健康界|中台遇上医院，是噱头还是风口？( 三 )
如何将中台落地医院？
目前 ， 医院搭建中台主要有两种途径：自建或采购企业的中台技术方案 。
实际上 ， 根据医院的需求又分为两种情况 ， 一是医院旧有信息系统正常运作 ， 然后分模块升级核心系统 ， 构建中台体系 ， 同步完成核心系统和新平台 ， 并协同运行；二是直接构建中台体系 ， 医院核心系统整体替换升级 。 通常来说 ， 主要以前者为主 ， 医院整体更换核心系统的情况比较少见 。
“中台是一种思想 ， 它的建设并不是一蹴而就的 ， 我们需要把这种思想传递给医院 。 ”劳坤认为 ， 随着医院业务的发展 ， 需要对业务不断进行抽象提炼 ， 分层、分步沉淀业务、技术、数据 ， 最终把中台构建成为医院IT能力中心 。
前期为了定义哪些场景更适合于应用中台 ， 他们一方面优先选择存在多端应用的业务进行提炼设计 ， 另一方面主要参考国家对业务领域的划分标准 ， 例如挂号、缴费、处方、病历等业务 。
因此 ， 在中台服务的验证和推广方面 ， 金蝶医疗采取的策略是 ， 优先选择一些对新IT技术感兴趣的 ， 同时存在多端应用场景的医院进行试点 ， “通过试点来验证产品设计 ， 逐步坚定医院的信心” 。
刘敏超表示 ， 医院信息系统中用到大量的服务 ， 这些服务完成一个相对独立的业务或者承担相对独立的某种功能 ， 从这个角度来看 ， “我们医院有相关的应用 ， 但是从提供完整功能的业务层或者数据服务层来看 ， 我院还没有中台相关的应用” 。
“我们现在做互联网诊疗 ， 把HIS业务抽象出来 ， 做微服务化 ， 供各个系统调用 ， 这其实就是中台 。 ”衡反修告诉健康界 ， 他们的HIS微服务是随业务发展自然形成的 ， 也是“不得不做的” ， 互联网诊疗业务尤甚 。
比如 ， 从取号源、锁号、支付、挂号成功等各业务环节都由App发起 ， 中间层响应 。 中台就是要服务各种应用的 ， 比如小程序、App、自助机等 ， 统统使用一个逻辑、一个数据源 ， 提供信息系统的公共业务服务 ， 中台的概念才出来 。 其实就是服务层（中台）越来越大 ， HIS数据库和前端应用越来越小 。 “这是根据业务需要一步一步实现的 ， 而不是先有一个中台放在那里等你去选择 。 ”衡反修说 。
温医大附一院8月初上线的门诊“智慧二维码”服务 ， 也借鉴了中台的思想 ， 从HIS系统中提炼出各种具有针对性的应用场景数据给患者使用 。 扫码的内容如预约挂号、接诊医生信息等全部数据也是来自HIS系统 。
本文插图
图片来源：温州医科大学附属第一医院
“当时做门诊现场智慧服务时 ， 既要综合患者和医院业务安排的各方面信息 ， 又要对现场患者在医院的各个场所、各种状态和操作下作即刻实时的反应 ， 这很符合数据中台的理念 。 ”周新朝说 。
“我认为医院场景其实没有必要直接套用互联网领域的‘中台’的概念 。 ”徐辉解释 ， 中台出自阿里 ， 阿里是一家商业公司 ， 其业务落地点就是“买卖行为” ， 所以像网上介绍的中台的分层：ODS、DWD、DWS、ADS ， 整个思路都是围绕着一条主线：买方资料、卖方资料、怎么能更好地促成买卖 。 也就是说 ， 比较容易定义出一个“目标函数” ， 比如：营收、业务量、利润 。
“如果要把医院数据治理和认知过程也映射到上面的分层上 ， 也可以对应上去 ， 但是主线不是促成买卖 ， 而是‘赋能于医疗服务’ 。 医院的核心数据也不是买卖业务 ， 而是病历 ， 是患者疾病和治疗过程的记录 。 所以我们的分层就是收集、治理、认知、应用 。 ”
他进一步强调 ， 如果一定要用“中台”这个概念 ， 那就是做整个医疗行业的中台 。 不是只服务于一家医院内部 ， 而是能促进医院和核心医疗机构比如医保间的共享、合作 。 “医院数据是比较敏感的 ， 绝对不能出现某些互联网公司那种不尊重用户隐私的做法 。 ”
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