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科美生活|严重过敏会致人死亡？一起来看看需要注意哪些情况( 二 )


1.皮肤大多数患者以皮肤症状开始 ， 皮肤潮红并常伴出汗、红斑 ， 瘙痒特别多见于手、足和腹股沟：荨麻疹/血管性水肿是暂时的 ， 一般不超过24小时 ， 重症可见发绀 。
2.上呼吸道口腔、舌、咽或喉水肿 ， 其中喉水肿从声音嘶哑、失语到窒息轻重不等后者是致死的主要原因
3.下呼吸道胸紧、刺激性咳嗽、哮鸣、呼吸停止等 。
4.心血管系统低血容量性低血压（严重时对升压剂无反应）、心律不齐（常见心率加速达140min ， 如患者正用B受体阻滞剂可发生缓脉）、心肌缺血、心脏停搏 。
5.胃肠道恶心、呕吐、腹绞痛、腹泻 ， 其中腹痛常是本病的早期表现 ， 胃肠道症状不常见 ， 而且决不会单独出现 。
6.泌尿生殖系统表现有尿失禁、子宫收缩 。
7.神经系统焦虑、抽搐、意识丧失等 ， 患者多疲乏无力 。 此外 ， 患者还会因暂时脑缺氧出现一些精神症状 。
【科美生活|严重过敏会致人死亡？一起来看看需要注意哪些情况】上述症状和体征既可单独存在也可联合出现 。 大多数严重反应涉及呼吸和心血管反应 。 开始就意识丧失者可在几分钟内死亡 ， 也可发生在几天或几周后 ， 但一般过敏反应的症状开始越晚 ， 反应的程度越轻 。
在早期过敏反应消散后48小时 ， 可再次出现一晚期反应 。 成人严重病例易诱发休克 ， 因而严重病例特别要警惕呼吸道症状 。
因为治疗开始越早 ， 预后越好 。 因此 ， 预防和早期的及时处理极为重要 。
首先要找出以前发生过敏反应的规律和原因 ， 查出诱发物 ， 特别是潜在的诱发物及其交叉反应物并进而避免暴露 。 此外 ， 大多数药物致变态反应不能以皮试诊断 ， 疑及者 ， 需要服药时 ， 种类应尽可能少 ， 有利于诊断和预防 。
2.在进行免疫疗法过程中发生过全身过敏反应 ， 应酌情减量 ， 并在以后注射时至少留观20分钟 。 曾发生过严重过敏反应的患者 ， 随时都有再次发生严重过敏反应的可能 ， 应备一急救小箱 ， 内装有已盛有1：1000肾上腺素的注射器和速效吸入型β2受体激动剂 ， 以备紧急情况应用 。
五、治疗
由于死亡可发生于几分钟内 ， 因此迅速处理极为重要 ， 开始治疗越晚 ， 死亡率越高 。 开始治疗的关键是维持呼吸道通畅和维持有效的血液循环 。 对于家属来说 ， 尽可能迅速移去或中止诱发症状的原因或诱发物 ， 然后紧急拨打120 。
2.药物应用
常用的是肾上腺素：起效快速 ， 是过敏急救的首选 。 然后常规应用抗组胺药（扑尔敏、西替利嗪、氯雷他定等）和皮质激素 。 出现休克的需尽快静脉输液 ， 这也是急救中非常重要的一环 。 观察2~4小时后 ， 患者症状已经消退可离院 ， 但仍要严密观察 。 要尽可能在医疗单位观察时间长一些为好 。


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