神外医生张伟|血脂化验那项升高最危险，如何控制？医生为您讲明白( 二 )

2020-08-23

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由此可见，并不能说胆固醇或者是甘油三酯谁比谁的危害更大一些，主要还是要看升高的程度和持续的时间。
06如果发现血脂升高应该怎么办？ ?血脂升高分为以下几种情况？

第一种情况：单纯的甘油三酯升高，要看甘油三酯升高的程度，如果甘油三酯升高在5.6毫摩尔/升以下，那么我们可以单纯的通过改善生活方式来控制，具体措施有饮食上减少脂类的摄入，特别是饱和脂肪酸的摄入、适量运动、戒烟戒酒、规律作息等。
如果甘油三酯大于5.6毫摩尔/升，那么就意味着有极大的可能性患上急性胰腺炎，这时候必须加服药物来治疗。我们一般在临床上首选的是贝特类药物。
第二种情况：单纯的低密度脂蛋白胆固醇升高，我们一般首先给予生活干预，减少富含胆固醇食物的摄入，这类食物有动物大脑、内脏、蛋黄等。如果饮食控制了一段时间之后（通常1-2个月），血脂仍高于正常，那么我们就需要加服降胆固醇药，这时我们首选他汀类药物来进行控制。
第三种情况：是甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇都升高。这时候我们需要注意甘油三酯升高的情况，如果甘油三酯低于5.6毫摩尔/升，那么我们就只需服用他汀类的药，因为他汀的药物不止能够降胆固醇，也能起到降甘油三酯的作用，同时要加上生活干预。
如果甘油三酯大于5.6毫摩尔/升，患病朋友很容易出现急性胰腺炎，必须首先把甘油三酯降到一个相对安全水平。这时我们选择贝特类药物来进行服用，先把甘油三酯降到5.6毫摩尔/升以下，再考虑更换他汀类药物，同时也要加上生活干预。他汀类药物除了降低胆固醇之外，也具有一定的降低甘油三酯的作用。

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特别需要注意的是，贝特类药物和他汀类药物是不可以同时服用的。如果同时服用，会大大增加两种药物的肌肉毒性，引起横纹肌溶解症，甚至出现肾功损害。
总之，甘油三酯和胆固醇升高后对人体的危害都很大，需要及时控制，否则会导致动脉硬化，进而造成心、脑、肺肾等很多重要脏器的损害。
以上就是张医生对这个问题的理解，如果您同意我的观点，欢迎您点赞、关注和留言。目前降血脂最常用的是他汀类药物，共有七种，应该如何选择，如果您感兴趣，请您关注我，我会在以后的作品中为您呈现，我是神外医生张伟，我们下期再见。

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参考文献
［1］邹淑连，邱勤卫. 他汀类药物与其他药物联用时所致不良反应的临床分析［J］．基层医学论坛， 2019 ， 23（32）：4695-4696．
［2］朱烽，刘玮玮，明晓星．他汀类药物强治疗青年急性脑梗死的疗效观察［J］．临床合理用药杂
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