血液疾病|豆妈科普 | 白血病的“急性”与“慢性”( 二 )
当然 ， 不排除个别病人因为在治疗过程中病情突然发生变化 ， 对既往的治疗失效 ， 白血病复发临时决定移植 ， 这时候医生的一般做法还是尽量先通过化疗或者联合其他新药新技术（特别是目前有CAR-T）将病情缓解或肿瘤降低后移植 。 肿瘤疯狂增殖期强行移植不常规推荐 。 对患者来说强行移植后复发风险大 ， 移植过程中并发症多 ， 病人将吃更多的苦受更多的罪 ， 且治疗费用是普通移植的2倍以上 ， 长期生存仅仅20% 。 即使那少部分幸运活下来的病人 ， 也大部分生活质量较差 ， 远期仍有部分因为并发症死亡 。 而对医院方来说 ， 做强行移植投入的人力更多 ， 医生费的精力和心血更多（并发症多） ， 占床时间明显延长（卫健委考核指标不达标扣奖金） ， 用药是普通移植的几倍（药品比超标被扣奖金） ， 用血量增加（血资源短缺） ， 医疗风险更大（人财两空后家属容易情绪失控） 。 在资源拥挤的医院 ， 本着资源优化原则 ， 一般都愿意选择投入相同的资源救治更多的病人 。
本文插图
▲5年生存率 图片来自CIBMTR官网
【血液疾病|豆妈科普 | 白血病的“急性”与“慢性”】正确认识白血病 ， 此“急”非彼“急” ， 此“慢”非彼“慢” ，“急”的别太“”急” ， ”慢“的也不要太”慢“ 。
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