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|医生取舌粘膜重建9cm狭窄尿道 解决“线尿男”6年顽疾


|医生取舌粘膜重建9cm狭窄尿道 解决“线尿男”6年顽疾
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医生对患者术后情况进行了解 。 大坪医院供图 华龙网-新重庆客户端发
华龙网-新重庆客户端8月14日17时50分讯（通讯员 朱广平）29岁的程杰是云南保山人 ， 他23岁时从尿道排出一块小结石损伤尿道 ， 导致尿道狭窄排尿困难 ， 在当地医院作了尿道狭窄内切开手术 ， 扩大尿道达到排尿需求 。
这种手术操作简单、短期效果可以 ， 但这样的手术有着局限性 ， 尿道狭窄的复发率很高 ， 随着尿道狭窄腔内手术次数增多往往会导致尿液外渗、局部尿道疤痕挛缩、疤痕重叠增生甚至“骨化”导致狭窄的长度、程度、复杂性明显增加 。
在不到3月的时间患者已经出现尿潴留、双肾积水 ， 肾功能受损 ， 不得不因尿道再次狭窄接受第二次手术 。 两年后 ， 他又因尿道狭窄做了第三次手术 。 多次手术导致前尿道全段几乎全是疤痕 ， 完全闭锁 ， 很长一段时间 ， 患者排尿呈细麻绳线大小 。
连续的手术和预后不良 ， 不但影响程杰生活质量 ， 无法像正常人一样生活 ， 也让他身心俱疲 ， 心理几近崩溃 。
今年7月 ， 他来到大坪医院泌尿外科求医 ， 希望医生能找到一劳永逸的解决办法 。 罗勇医生介绍 ， 程杰长期排尿困难导致膀胱尿液返流至肾脏 ， 造成肾功能受损 ， 尤其是右肾重度受损 。 科室主任江军教授对此病例很关注重视 ， 多次组织集体讨论 ， 给予大家详尽指导 。 最终 ， 科室确定利用口腔粘膜行尿道重建新技术 ， 尝试彻底解决尿道狭窄问题 。
【|医生取舌粘膜重建9cm狭窄尿道 解决“线尿男”6年顽疾】为此 ， 他们协调了口腔与颌面外科、麻醉科、手术室等科室多次会诊讨论手术及治疗方案 。 手术组还及时进行学习查阅、手术推演等 ， 全面做好手术准备 。 据悉 ， 此术式是近年才在国内开展起来的 ， 西南地区手术案例较少 。 需取下一块唇粘膜、颊粘膜或舌粘膜条 ， 将其缝植于切开的狭窄段尿道上重建新的尿道 。
术中 ， 医生从患者舌壁取下一块长约10cm完整的粘膜 ， 泌尿外科手术组将尿道狭窄段侧侧面切开 ， 将粘膜条小心缝植在切开的狭窄段尿道上 ， 尽最大限度保持新建尿道的宽度 。 面对微小如针的尿道 ， 狭窄长度达到9cm ， 团队密切协作 ， 手术取得圆满结束 。 术后 ， 患者恢复良好 。 三周后 ， 排尿与正常人无异 。
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