当越来越多的年轻人得了糖尿病( 四 )
在视频节目中讲述大庆研究的李光伟图源网络5这几年 ， 安雅莉有时会隐约捕捉到一些「事态好转」的迹象 。比如 ， 2019年初 ， 她在国家博物馆改革开放四十周年的展览上 ， 看到中国人四十年来的年夜饭对比 ， 从红薯青菜 ， 到大鱼大肉 ， 再到清淡精致的食物 ， 她觉得 ， 这是国人健康意识的投射 ， 至少已经有了对于防治的意识 。但越来越多的年轻患者仍是她在临床上的重大挑战之一 。所有糖尿病的治疗 ， 最终的目的都是为了控制血糖 ， 并延缓并发症的发生 。 安雅莉举例 ， 如果一个人的寿命是80岁 ， 他在60岁发病 ， 意味着要管理血糖20年 ， 但如果是20岁发病 ， 血糖管理的时间就是60年 ， 这不仅需要一个人更强的意志力 ， 并发症的发生风险也会更高 。关于年轻的患病群体 ， 唯一的「优点」是：与年长的患者相比 ， 年轻人的依从性相对更高 ， 对血糖管理也更重视 。石明出院2个月后 ， 体重降到182斤 。 他开始让身边人都不要再喝饮料 ， 自己每天走至少一万步 。 他开始观察遇到的每一个人 ， 一天他在饭店吃饭时 ， 顺手拍了一张照片 ， 「你看这一排人 ， 没有一个身材标准的 ， 中国人的健康很是问题 。 」Max确诊后 ， 也开始「魔怔」了一样地减肥 。 每天跑十几公里 ， 即使晚上应酬12点回家 ， 也要出去跑十公里 。 一个月瘦掉20斤 。 他还跟公司申请内调岗位 ， 换到一个不需要太多应酬的职位 。「控糖」成了他生活的常态 ， 熟悉每一种吃过的食物吃进肚子里后的血糖变化 ， 「一天吃的蔬菜比以前一个月还多」 ， 他每天还要测十几次血糖 ， 「没事就喜欢扎一下」 。只是 ， 对于糖尿病患者而言 ， 这场与血糖的「战斗」并不只是一朝一夕 ， 而是从确诊的那天开始 ， 延续到生命的最后一刻——内分泌科门诊室内 ， 一位患者听着医生一遍一遍地重复每种药的服用时间 ， 发出一句感叹：「这样的生活 ， 什么时候是个头儿啊……」关于血糖管理 ， 有太多的现实困难摆在眼前 。 比如 ， 疾病的病耻感 。在阜外医院深圳医院坐诊时 ， 安雅莉发现深圳的患者中年轻人更多 。 一位二十五六岁的患者 ， 得病后不愿让别人知道 ， 每天同事们凑在一起点奶茶时 ， 他也跟着点 ， 血糖值居高不下 。 安雅莉建议他住院治疗 ， 被拒绝了 ， 「请假太久工作就没了 。 」北京应急总医院内分泌科医生王凯亮也遇到过类似的状况 ， 一位四十多岁的患者 ， 需要在餐前注射胰岛素 ， 但他不愿意让别人知道自己有糖尿病 ， 在一次聚餐时 ， 偷偷跑去卫生间打针 ， 结果被当成吸毒者举报 ， 招来了警察 。
餐前注射胰岛素 ， 是令很多糖尿病患者头疼的问题图源视觉中国还有个人的意志力 。杨天真宣布切胃的视频中 ， 有一句金句 ， 「人的自律是有额度的 ， 我可能已经用在工作上了 ， 」她说 ， 自己在生活中的自律能力 ， 几乎是零 。Max也承认 ， 出差的时候 ， 他偶尔会无法抵挡酒店房间中的甜食 ， 「放纵一下」 ， 而石明则会在意志力薄弱时 ， 无法抵挡啤酒的诱惑 ， 一次喝掉8L ， 「这跟以前比 ， 已经少很多了 。 」安雅莉说 ， 有的患者得病前并不喜欢吃甜食 ， 患病后「看见西饼屋就走不动」 。 她觉得 ， 对年轻人来说 ， 漫长的血糖管理的确很残酷 ， 世间有那么多美好的东西 ， 年轻人想去享受 ， 但糖尿病又要让他们跟那些东西保持距离 。 「毕竟不是一个两年的问题 ， 是一个二十年 ， 四十年的问题 。 」遇到特别痛苦的患者 ， 她也会告诉对方 ， 可以偶尔放纵一次 ， 但一定要控制频率 。 当被问到「具体的频率」时 ， 安雅莉说 ， 这样说只是为了心理疏导 ， 因为 ， 放纵一次 ， 就会让一个阶段的治疗前功尽弃 ， 所以 ， 「最好一次都不要 。 」比起患者管理血糖的痛苦 ， 安雅莉需要面对的未来也并不轻松 。据《英国医学杂志》公布的最新调查结果显示 ， 在中国 ， 糖尿病前期人群已经达到35% ， 安雅莉说 ， 「在临床上 ， 实际数量可能还要更多 。 」而在这个群体中 ， 20-29岁的年轻人占比20% ， 即每5个年轻人中 ， 就有一个处于糖尿病前期——这个人群虽然尚不足以确诊 ， 但已经明确提示胰岛功能受损 ， 并有极大的可能发展为确诊患者 。也就是说 ， 至少在未来的一段时间内 ， 还会有相当数量的年轻人成为糖尿病患者 ， 并过上这样的生活——他的饮食会被严格控制 ， 碳水摄入超标会立刻带来血糖飙升 ， 身体亮起红灯 ， 盛夏时节抱着西瓜吃个够也将成为奢望 ， 路过甜品店时 ， 更要心如止水；他需要严格管理作息 ， 不能熬夜 ， 不能过劳 ， 还要与血糖仪每天相伴——安装一次性针头、上膛、扎针、测试血糖 ， 会成为每天起床后的第一件事 ， 血糖仪可以调节针头扎入的深度 ， 一个值得分享的经验是——「手指的侧面比正面更容易出血 。 」
链接
推荐阅读
- 以人之常情对待身边人
- 经济越来越好，炒股的人是快乐的人
- 韩国年轻人的绝望：遍地千万豪宅 涨幅超深圳
- 银行的丑陋不仅源自于金钱，更多的在于人
- 斗殴被网络喷子忽悠成见义勇为，法律的悲哀
- 职场|现在为什么越来越多的年轻人不再巴结领导了？
- 莲莲荷叶深|为什么现在大部分中国人都越来越不羡慕那些移民去国外的同胞？
- 安染2020|为什么，干活最多的是你，升职加薪的却不是你？
- 躺着看电影|生存聪明：祸从口入，把握人际关系三个忌讳，你的人缘会越来越好
- 年轻人|为什么现在的年轻人，一天四五百块上工地干活都不愿意？