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医学界|杨天真为什么要做切胃术？


【医学界|杨天真为什么要做切胃术？】 真的是为了治病！
昨晚 ， 娱乐圈顶流经纪人杨天真发文回应要做切胃手术 ， 在社交媒体引起一阵喧哗 。
医学界|杨天真为什么要做切胃术？
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微博截图
不出意料 ， 微博和知乎的各路人士 ， 纷纷把杨天真这次切胃手术归结到“减肥变美”上 。 微博上的“七大姑八大姨”纷纷发言规劝 ， 甚至还有知乎网友发文直斥杨天真：“你本来就很美 ， 为什么要为了减肥去切胃？！”
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知乎截图
看完这些评论和规劝 ， 界哥觉得“切胃手术”实在太冤枉了 ， 人家一个正正经经的、有明确手术适应证的外科治疗手段 ， 居然就这么被归类到了“减肥邪术”里 ， 也不知道是招谁惹谁了……
其实从杨天真的回应中 ， 可以看到几个关键因素：
1.对自己的身材没有不满意 ， 手术的主要目的是治病 。
2.已确诊糖尿病6年 ， 出现了糖尿病相关并发症 ， 且由于工作等原因无法进行生活方式干预 。
3.不是什么大手术 ， 且个人体质不同 ， 不推荐大家效仿 。
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杨天真微博回应
很明显 ， 杨天真是经过深思熟虑之后 ， 才选择使用“切胃”的方式来改善健康 ， 并不是为了减肥而头脑发热 。 而从杨天真8月10日发布的微博来看 ， 她也的确进行了正规的医疗咨询 ， 最终选择的也是上海有名的大三甲——华山医院进行手术 。
在这里 ， 小界想对那些劝说杨天真别手术的网友说一句：
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那么切胃手术到底是什么？杨天真到底为什么要做这个手术？小界这就给大家说明白！
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切胃 ， 真的是为了治病！
“切胃”并不是什么“减重邪术” ， 用于治疗肥胖和2型糖尿病（T2DM）并不是空穴来风 。 早期仅用于治疗严重肥胖的患者 ， 帮助患者降低食欲、控制体重 。
1980年 ， Prioes等学者在使用胃旁路手术治疗合并T2DM的肥胖患者时 ， 发现术后患者血糖迅速下降 ， 甚至不再需要降糖药物维持[1] 。
自此 ， 以胃部切除为代表的代谢外科手术逐渐被学界接受 。 2009年 ， 美国糖尿病协会（ADA）在T2DM治疗指南中正式将此类手术列为肥胖症合并T2DM的治疗措施之一；2011年 ， 国际糖尿病联盟（IDF）正式推荐代谢外科手术可作为肥胖症合并T2DM的治疗方法[1] 。
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2012年 ， 一名外国男子接受胃切除前后对比
在我们中国 ， 早在2000年 ， 就已经开始使用外科手术治疗肥胖和糖尿病 ， 也不乏很多疗效较好的案例[3]：
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国内胃切除减重案例/图源见水印
截止2019年 ， 我国减重代谢手术已经由2014年的4000例增长到1万例以上 ， 术式方面也与欧美等发达国家没有明显差异 。 再看看上面两位小哥的治疗效果 ， 微胖的界哥心动了……
不过既然是正规治疗手段 ， 那必然有相应的适应证和禁忌证 ， 并且还需要术前术后多项评估 ， 不是想做就能做的 。
-2-
切胃 ， 没有那么容易……
切胃只是一个笼统的称呼 ， 目前临床上常用的代谢减重术式有：腹腔镜胃袖状切除术（LSG）、腹腔镜Roux-en-Y 胃旁路术（LRYGB）、胆胰转流十二指肠转位术（BPD/DS）[2] 。


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