医学界|杨天真为什么要做切胃术？( 二 )
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左为LRYGB ， 右为LSG
根据《中国肥胖及2型糖尿病外科治疗指南（2019版）》 ， 代谢减重手术的适应证如下[2]：
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除了严格的适应证要求 ， 代谢减重手术还有严格的禁忌证[2]：
（1）明确诊断为非肥胖型1型糖尿病 。
（2）以治疗T2DM为目的的患者胰岛β细胞功能已基本丧失 。
（3）对于身体质量指数（BMI）＜25.0的患者 ， 目前不推荐手术 。
（4）妊娠糖尿病及某些特殊类型糖尿病患者 。
（5）滥用药物或酒精成瘾或患有难以控制的精神疾病 。
（6）智力障碍或智力不成熟 ， 行为不能自控者 。
（7）对手术预期不符合实际者 。
（8） 不愿承担手术潜在并发症风险者 。
（9）不能配合术后饮食及生活习惯的改变 ， 依从性差者 。
（10）全身状况差 ， 难以耐受全身麻醉或手术者 。
从代谢减重手术的适应证和禁忌证就可以看出 ， 这一手术的核心价值还是治疗 。 对没有被诊断为肥胖、T2DM的人大多数微胖人士来说 ， 还是乖乖管住嘴、迈开腿 ， 不要把自己的身体作到非手术不可的地步吧！
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参考文献：
[1]中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会.中国肥胖和2型糖尿病外科治疗指南(2014)[J].糖尿病临床,2014,8(11):499-504. DOI:10.3969/j.issn.1672-7851.2014.11.003.
[2]中华医学会外科学分会甲状腺及代谢外科学组,中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会.中国肥胖及2型糖尿病外科治疗指南(2019版)[J].中国实用外科杂志,2019,39(4):301-306. DOI:10.19538/j.cjps.issn1005-2208.2019.04.01.
[3]https://zhuanlan.zhihu.com/p/64288210.
来源：医学界内分泌频道
作者：妮娜
校对：臧恒佳
责编：潘颖
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