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五官疾病|近视手术后眼睛老是干涩，是后遗症吗？


【五官疾病|近视手术后眼睛老是干涩，是后遗症吗？】我刚做完激光近视手术 ， 感觉术后眼睛比以前干涩 ， 怎么办？”
部分做了近视手术的患者询问术后眼睛老是干涩这是正常的吗？那这是什么原因造成的？该怎么解决我们来一探究竟~
首先 ， 近视手术术后出现干眼挺常见的 ， 一般来说 ， 遵医嘱用药 ， 在术后一段时间大多可以恢复到术前水平 。
为什么做近视手术后会导致干眼？
研究表明 ， 这主要与术前眼表的基本状况、手术方式的选择对角膜神经的损伤程度、术后角膜神经的修复情况、术后用药等因素相关 。
1.术前眼表的基本状况
刚做完近视手术短期的干眼 ， 通常与角膜去神经化、手术创伤引发的炎症和眼表角膜形态的改变有关 。 术前本身就有干眼的人 ， 术后发展成严重干眼的风险要比普通人高很多 。 因为他们本身的基础泪液分泌量就少 ， 泪膜就不稳定 ，。
因此 ， 我们经常强调要做详细的术前检查 ， 如果术前就有明显干眼 ， 最好先治疗 ， 病情缓解后再考虑摘镜手术 。

五官疾病|近视手术后眼睛老是干涩，是后遗症吗？
本文插图

2.手术方式的选择
目前临床比较常用的近视手术方式包括：全飞秒（SMILE）、半飞秒（飞秒LASIK）、准分子（传统LASIK） 。
通常角膜瓣越大、角膜瓣蒂越小 ， 切断的角膜神经纤维就越多 ， 越容易引起干眼 。 因此 ， 全飞秒和半飞秒术后对角膜表面和基质层神经损伤会更小 ， 干眼的风险和症状也会更小 。
而ICL晶体植入术不会对干眼造成影响 ， 因此干眼的近视患者也可以考虑选择ICL晶体植入术 。
不过即使激光近视手术后部分患者可能会出现眼睛干涩的症状 ， 大多在术后1个月左右 ， 症状就会明显减轻 ， 并恢复到术前水平 。
3.术后角膜神经的修复情况
数据表明 ， 在术后3个月 ， 角膜敏感度仍较术前有所下降 ， 但全飞秒的下降幅度会小一些 ， 恢复也会更快一些 。 不过在术后6个月 ， 基本恢复的就差不多了 。 而随着角膜敏感度的逐渐恢复 ， 干眼症状也会相应减轻 。
4.术后的用药
做完近视手术 ， 很多朋友会发现医生给开了好些眼药水 ， 主要包括激素类消炎药、干眼用药等 。
激素类眼药如果使用时间太长 ， 有可能对角膜表面愈合存在抑制作用 ， 反而破坏泪膜稳定性 ， 因此 ， 一定要遵医嘱使用 ， 按时减药和停用 。
术后还需要常规使用一段时间的干眼用药 ， 这些药物的使用 ， 可以帮助角膜神经功能的恢复、眼表泪膜状态的稳定和干眼症状的改善 。


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