李阿婆|【提醒】百岁老人牙龈“长肉”以为只是“上火”，医院一查竟是癌症....
以为是上火
结果查出癌症
......
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来自顺德的百岁老人李阿婆
已经五世同堂
本来享受着儿孙绕膝的晚年生活
却在四个月前
发现自己上牙龈长了一块“肉”
而且这块“肉”还在慢慢变大
最后连假牙都戴不上去了
家人慢慢发现不对劲
......
指导专家：中山大学孙逸仙纪念医院口腔颌面外科 王友元副教授
牙龈“长肉”假牙戴不上
误以为只是“上火”
据李阿婆回忆 ， 四个多前她发现自己假牙下面的牙龈长多了一块“肉” ， 感觉疼痛不适 ， 偶尔还会有出血 。
当时李阿婆和家人以为只是“上火” ， 加上处于新冠疫情期间 ， 所以没有去医院就诊 。
近日 ， 李阿婆感觉这块“肉”在慢慢变大 ， 最后连假牙戴不上去了 。 才几天的时间 ， 无法好好吃饭的李阿婆便渐见消瘦 。
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李阿婆的孙媳妇是医护人员 ， 发现这个情况后立马警觉起来 ， 带李阿婆去当地医院口腔科就诊 ， 接诊医生初步诊断为“上牙龈癌” 。
然而由于李阿婆年高百岁 ， 身体机能较差 ， 当地医院感到治疗比较棘手 ， 建议李阿姨转往上级医院治疗 。
听到是癌症还可能要手术 ， 李阿婆和家人们一时感到忧心忡忡 。
一波未平一波又起
右肺也初步诊断为早期肺癌
为了进一步确诊并得到更好的治疗 ， 家人陪同李阿婆慕名来到了中山大学孙逸仙纪念医院就诊 。
口腔颌面外科王友元副教授为李阿婆做了详细的专科检查 ， 并询问病史 ， 初步诊断为“上前牙龈癌” ， 并在门诊为阿婆进行“上前牙龈肿物病理活检术” ， 同时进行新冠病毒咽拭子检查 ， 为住院提前做好准备 。
几天后 ， 病理结果回示“上前牙龈高分化鳞癌” ， 与门诊的诊断相符合 。 王友元副教授立即让李阿婆的家人为她办理入院 ， 同时提前联系相关科室快速完成入院后的系列检查 ， 评估李阿婆的心肺功能等情况 。
然而 ， 一波未平一波又起 ， 颌面、颈、胸部CT检查提示李阿婆上颌前牙龈癌、双侧颈部淋巴结转移外 ， 右肺也初步诊断为早期肺癌 ， 并经PET-CT检查明确诊断 。
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“面对李阿婆这种超高龄并且病情复杂的患者 ， 要想制定出合适的治疗方案的确是非常困难的 ， 但是专业的团队必须要克服这种困难 。 ”王友元副教授说道 。
为了制定更优的治疗方案 ， 王友元副教授与胸外科陈柏深副教授、心血管内科张海峰副教授 ， 针对李阿婆的病情展开辩证讨论 。 结合术前检查结果 ， 专家们认为李阿婆虽已达百岁高龄 ， 但心肺功能尚可 ， 可耐受全麻手术 。
与家属沟通后 ， 专家团队最终确定先为李阿婆进行“上颌前牙龈癌扩大切除+双侧颈淋巴清扫术”的手术方案 ， 避免牙龈癌和肺癌同期手术带来的手术时间延长、术中出血增加、患者创伤过大的风险 。
“通过短时间、小创伤、少出血的手术 ， 可以终止牙龈癌的进展 ， 同时帮助老人快速恢复正常的进食 ， 从而保证老人的营养支持 ， 以便接受下一步针对肺癌的治疗 。 ”王友元副教授介绍 。
医生为阿婆切除病灶
术后次日即可进食
术前查房时 ， 王友元副教授对团队成员说道：“我们的目标就是通过最小的代价 ， 让老人家能够重新好好吃饭 ， 才能让她重获生命力 。 ”
7月17日下午4时 ， 李阿婆被缓缓推入手术室 ， 在麻醉科曹德雄副教授的丰富麻醉经验护航下 ， 麻醉过程十分顺利 ， 早已准备好的团队成员立即有条不紊地密切协作开展手术 。
仅仅耗时一个多小时 ， 王友元副教授便成功地为李阿婆完成上颌前牙龈癌扩大切除术、补片修复缺损术和双侧颈淋巴清扫术 。
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王友元副教授（左）正在为患者手术
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