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肾癌|这种癌被称为“沉默癌症”，这些求救信号一定要知道！


肾癌|这种癌被称为“沉默癌症”，这些求救信号一定要知道！
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肾癌|这种癌被称为“沉默癌症”，这些求救信号一定要知道！
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有这样一种癌症
它被称为“沉默癌症”它“重男轻女”发病率逐年上升死亡率居高不下它就是泌尿系恶性肿瘤——“肾癌”
Part.1
肾癌的发病率逐年攀升在我国 ， 肾癌约占成人全身恶性肿瘤的2%～3% ， 发病率约为6.0/10万左右 ， 每年新发肾癌患者数量约为8万 ， 高达20%的患者在就诊时属于晚期 。 男性患者约为女性的2倍 ， 发病年龄以50-70岁常见 。 肾癌是泌尿系统排名第三的恶性肿瘤 ， 其死亡率却排在前列腺癌和膀胱癌之前 ， 位居泌尿系三大恶性肿瘤之首 。 肾癌的发病原因目前尚不十分明确 ， 临床研究提示可能与肾癌发病有关的因素有：吸烟、肥胖、高血压、糖尿病、慢性肾病、输血、激素、放射等 。 此外 ， 慢性肾病长期透析治疗的患者也是肾癌高发人群 ， 石油钢铁等职业人群也相对高发 。Part.2
警惕！肾癌的3大典型症状
早期肾癌可无任何临床症状 ， 少数患者有发热表现 。
中晚期肾癌患者的表现可以有：腰痛、血尿、腰部肿块等三种 。 中晚期肾癌患者常因其中一种表现而就诊 ， 同时具备上述几种表现的患者极为少见 。
（1）血尿：是上述三种表现中最常见的一种 。 出现血尿时提示肾癌位置较深、深及肾盂（当然 ， 中老年患者出现血尿时也能是膀胱肿瘤、前列腺肿瘤、输尿管肿瘤等所致） ， 血尿严重时 ， 也以是块状 ， 可以是条索状 ， 患者可表现腰腹部明显疼痛（也就是血块导致的肾绞痛） 。（2）腰痛：当肾肿瘤较大时 ， 瘤体会压迫周围组织而出现腰痛 ， 多表现为持久性的钝痛 。 如合并严重血尿 ， 则可以表现为肾绞痛 。

（3）肿块：腰腹部出现肿块时往往提示肿瘤体积巨大 。

（4）其他表现（肾脏以外的表现）：发热、乏力、贫血、体重下降、食欲不振等等全身性表现 。 或者咳嗽咳痰等肺部转移症状 。 也有少数男性患者有精索静脉曲张表现（为肿瘤压迫上段精索静脉所致） 。

、临床诊治中 ， 患者若表现为上述一种或多种临床表现 ， 则往往提示患者进入了中晚期 ， 治疗则较为棘手 ， 效果和预后也较差 。 所以 ， 早发现、早治疗是关键 。 B超检查可以作为初步筛查 ， 价格便宜 ， 对身体无损伤 。
Part.3
如何发现和诊断肾癌？
（1）临床表现：如果一旦出现上述腰痛、血尿、腰部肿块等症状 ， 则应尽快行泌尿系彩超等检查以明确或排除肾肿瘤 。
（2）肿瘤标志物（即：抽血化验）：肾癌目前还没有特异性的肿瘤标志物 。 但肾癌患者的CEA（癌胚抗原）可以升高 。 血常规可表现为血红蛋白下降 ， 但均无特异性 。
（3）影像学检查：腹部、泌尿系彩超和CT是最常用的检查工具 。 多数患者是B超发现肾区占位或肿物 ， 进一步行CT检查后确诊 。 但若要明确肾肿瘤的具体大小和位置 ， 则往往需要进一步行强化CT检查 。 （4）其他检查：患者诊断肾癌后 ， 还需要行胸部X片/胸部CT、腹部超声、骨扫描等 ， 以明确是否伴有其他脏器的转移病灶 。Part.4
如何治疗肾癌？
早中期肾癌：主要采取手术治疗 ， 临床医生会根据患者的CT检查结果评估肿瘤的大小、位置 ， 并结合患者的身体基础状态和预期寿命 ， 采取肾部分切除术或肾根治性切除术 。
晚期/转移性肾癌：一旦患者进入晚期 ， 则手术往往难以完全将肿瘤切除干净 ， 故：晚期肾癌多采取保守治疗 ， 即：药物治疗 。 近年来 ， “靶向药物”应用较广 ， 且不少患者取得了明显临床效果 。 目前我国进入医保目录的 ， 治疗晚期/转移性肾癌的常用靶向药物有：舒尼替尼、索拉菲尼、帕唑帕尼、阿西替尼、飞尼妥等 。


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