内分泌疾病|血糖控制不错为啥有并发症?如何减少血糖波动?4步正确打胰岛素( 二 )
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少摄入或者尽量不摄入含糖饮料、蛋糕和甜食等有可能快速升糖的食物 。
建议使用胰岛素的糖尿病患者 , 如果工作忙导致吃饭时间推后的话 , 为了防止出现低血糖 , 最好准备点含糖的小零食 , 不过量不要大 , 稍微补充就好 。
暴饮暴食的人 , 也会造成血糖的大幅波动 , 所以建议每餐进食要定量 。
2、降糖药物的使用:
首先不要自行停药或者自行调整用药 , 应该跟医生多沟通 , 如果血糖近期普遍较低 , 也不要停药 , 而是逐渐减少剂量 , 达到平衡状态 。
使用胰岛素的患者 , 尤其是速效和长效胰岛素混合使用的患者 , 要特别注意饮食量和食物种类的变化 , 可能导致血糖出现大幅波动 , 所以这需要糖尿病患者了解更多糖尿病饮食和胰岛素用药知识 , 大致了解每顿饭的摄取量 , 这样才能防止血糖出现较大的变化 。
3、情绪起伏变化
血糖也会因为情绪的变化而出现波动 , 而且有时候波动的幅度较大 , 比如心情不好的时候 , 人体释放较多的压力激素 , 就会导致血糖大量升高 , 长期出现这种情况 , 就可能因为血糖波动大 , 导致并发症 。 所以一方面要保持平静的情况 , 另一方面可以通过运动 , 来让自己放轻松 , 减压 , 稳定血糖 。
除此之外 , 一定要记住 , 除了每三个月要去医院检验糖化血红蛋白外 , 平日里自我的血糖监测也很重要 , 患者可以通过这些监测了解饮食对血糖的影响 , 以及波动情况 , 进一步调整饮食或者调整用药 。
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前面我们说了血糖的大幅波动可能会导致早早出现并发症 , 而其中血糖波动的原因之一就可能是不正确使用胰岛素的缘故 , 确实对于使用胰岛素来治疗、改善、控制血糖来说 , 如果采用了错误的方法 , 就可能出现不但没有治病 , 反而容易致病的情况 。 临床上甚至出现 , 很多患者因为没有正确使用胰岛素 , 导致降血糖的效果不好 , 再加上原来就有排斥的心理 , 这样就更没有信心使用了 , 结果导致病情一再严重 。
所以 , 学会正确的方法注射胰岛素是非常重要的 , 一方面不让自己白白挨针 , 另一方面可以让自己血糖达标 , 在这里分4步学会正确使用胰岛素:
第一步:学会正确使用胰岛素笔形注射器
如果患者需要使用混合胰岛素的话 , 那么在使用注射笔的时候首先要在手里轻微的上下翻滚10-20次左右 , 或者用两个手掌夹住搓揉 , 也就是说要将胰岛素摇匀后再使用 , 否则可能会导致药效使用不均衡 , 也可能出现较大的波动 。 每次注射前 , 要换新的针头 , 切记 , 这样可以避免感染也能够减少皮下脂肪增生 。 据2017年中国糖尿病药物注射技术调研结果显示 , 有70%的患者重复使用针头 。
安装好针头后 , 最好针头向上 , 用1-2单位的剂量按压 , 确认有胰岛素滴出再注射 , 这样一方面可以排出空气 , 另一方面可以保证注射的顺畅 , 注射后 , 应该停留10-15秒左右 , 再拔出针头 , 这样能够确认药物剂量全部注射 , 并且不会漏出 。
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第二步:正确注射胰岛素的方式
我们都知道人的皮肤有很多层 , 正确的打胰岛素的部位是将胰岛素注射到皮下组织里 , 打深打浅都不合适 , 如果打浅了在表皮的真皮层 , 会让皮肤鼓起来;如果太深了 , 就会注射到肌肉里 , 进入肌肉后 , 胰岛素起效较快 , 容易导致人体出现低血糖的情况 。
注射胰岛素还要根据针头来选择方法 , 现场常用的针头有4mm , 5mm , 6mm , 8mm等几类 , 一般来说针头越短 , 患者自己打针越不害怕 , 而且也不容易打到肌肉里 , 不过也要根据患者打针的部位以及脂肪来判断 。 如果选择4mm的针头 , 一般人打针就可以选择90度角垂直注射;而选择其他针头 , 就可能需要捏起皮肤注射 , 这样才不会达到肌肉层 。 如果儿童或者瘦人用8mm针头注射 , 则需要倾斜针头 , 45度左右的角度注射 , 这样才安全 。
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