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药剂师华子|确诊了高血压，降压药吃上就不能停了么？要看情况而定


一位患有高血压的朋友跟华子说 ， 他遇到了一个“难题” 。 他说自己前几年确诊了高血压 ， 在服用降压药的同时还在控制饮食和加强运动 ， 体重减轻很多 ， 血压一直控制得不错 。 前段时间他的降压药吃完了 ， 但又没来得及去买 ， 于是他趁机试了一下停药的效果 。
他停药一个月 ， 结果发现自己的血压 ， 在停药时也能保持120/70mmHg的正常值 ， 他问华子 ， 他还需要恢复服药吗？华子告诉暂时先不用服药了 ， 先观察着看看再说 。 但那位朋友有点不太确定 ， 不是说患了高血压就不能再停药了么 ， 那他现在停药了 ， 对身体不会造成什么影响吗？
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一、服用降压药的目的 华子对他说 ， 高血压所带来的伤害 ， 在于血压升高的本身 。 而服用降压药的获益 ， 是血压降低的本身 。 所以高血压患者服用降压药的目的 ， 是“为了降压而吃药” ， 而不是“为了吃药而吃药” 。
之所以说有了高血压后就不能停药 ， 是因95%的高血压都是原发性的 ， 无法根治 ， 只能通过持续服药控制血压 。 而且人体随着衰老 ， 血压会有逐渐升高的趋势 ， 所以对于大多数高血压患者而言 ， 血压一旦开始升高就很难下降 ， 降压药也就不能停了 。
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【药剂师华子|确诊了高血压，降压药吃上就不能停了么？要看情况而定】
二、什么样的人可以停药 华子刚刚所说的降压药不能停 ， 是“大多数”高血压患者 ， 言外之意呢 ， 就是说有少数高血压患者是可以停药的 。 但这部分患者需要满足一个前提条件 ， 就是在不使用药物的情况下 ， 也能降低自身的血压 。
在华子见过的高血压患者中 ， 那种原本肥胖的人 ， 通过减轻体重降低血压的效果最好 ， 最多的可以把血压降低20mmHg以上 。 其次就是口重、喜爱咸味的人 ， 通过限盐（每日不超过6克） ， 可以把血压降低10mmHg左右 。
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每天保持超过半小时的有氧运动 ， 也可以使血压下降10mmHg左右 。 在运动的时候 ， 小动脉扩张 ， 外周阻力降低 ， 使血压下降 。 运动还能增加血管弹性、提高红细胞携氧能力 ， 使心率下降 ， 改善心肺能力、对人体整体的健康都有促进作用 。
还有部分人是因为短时间的精神紧张导致的高血压 ， 精神紧张常见于单纯低压升高的患者 。 比如说工作压力过大 ， 或是要应付考试时 ， 血压就会升高 。 在这些外在的因素消除之后 ， 心情放松了 ， 血压自然就会降低了 。
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三、什么样的人不建议停药 1、血压测量不正确：人体的血压在一天之内会在一定范围内波动 ， 低谷与峰值会相差20% 。 所以只在低谷期测到正常血压 ， 而高峰期仍然是高血压 ， 并不算正常血压 ， 不能停药 。 建议做24小时动态血压监测 ， 可以准确地监测全天血压 ， 做出合理的评估 。
有人的锁骨下动脉可能会发生“窃血”的现象 ， 导致左右两只手臂的血压差别过大 ， 一只手臂可能是正常血压 ， 而另一只手臂是高血压 。 测量血压时要两只胳膊同时量 ， 以高的一侧为准 。
2、疾病所致：如果高血压诱发了心衰 ， 会使心输出量不足 ， 引起血压下降 。 或是有腹泻、大量出汗、饮水过少等原因造成的血容量下降 ， 引起血压下降 。 对于这些情况 ， 可以根据病情暂时调整降压药 ， 但不能长期停药 。
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