关节骨头|5分钟快速掌握髋关节各种测量方法
股骨颈干角
在髋关节正位片上 ， 分别画股骨干轴线和股骨颈轴线 ， 两线相交内侧的夹角 ， 称为股骨颈干角 ， 正常值为110°－140° 。 大于140°为骨外翻 ， 小于110°为髋内翻 。
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股骨颈前倾角
在髋关节侧位片上 ， 分别画股骨干和股骨颈纵轴线 ， 两线的夹角称股骨颈前倾角 ， 新生儿正常为35° ， 成人为12°－15° ， 平均12.31° 。 临床上股骨颈骨折应根据此标准复位 。
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沈通氏线
正位片 ， 股骨颈内缘延长至耻骨下缘的弧线 。 正常为光滑、连续的弧线影 。 髋关节脱位时 ， 此线不连续 。
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帕金（Perkin）方格
骨盆正位片 ， 经过双侧髋臼Y形软骨中心画水平线AB ， 再通过两侧髋臼外上缘引垂线CD和EF ， AB线与CD、EF线分别相交 ， 两侧髋关节各分为四个区域称帕金方格 。 正常时 ， 股骨头骨骺中心位于内下区域内 ， 当髋关节发育性脱位时 ， 股骨头骨骺则位于外上区域 。
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新生儿髋关节间隙
新生儿骨盆正位片 ， 通过两侧髋臼Y形软骨作连线称为Hilgenreiner线 ， 简称H线 。 股骨上端距H线之距离为上方间隙 ， 股骨上端鸟嘴距坐骨支外缘之距离为内侧间隙 ， 正常均值上方间隙为9.5mm ， 内侧间隙为4.3mm ， 若上方间隙小于8.5mm ， 内侧间隙大于5.1mm ， 应怀疑髋关节脱位 。 若上方间隙小于7.5mm ， 内侧间隙大于6.1mm ， 可诊断髋关节脱位 。
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髂颈线
髂骨外下缘与同侧股骨颈外缘弧形连续线影 。 为判断髋关节脱位的参照线 。
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司肯尼（Skinner）线
在成人髋关节正位片 ， 从股骨大转子顶端作股骨纵轴线AB的垂线CD ， 正常情况下 ， 此线应通过圆韧带窝或其下方 ， 圆韧带窝至上述两线交点的距离是4－5cm 。 若司肯尼线超过圆韧带窝 ， 提示股骨颈或大转子错位骨折 。
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克兰恩（Kline）线
沿股骨颈上缘画线 ， 并向股骨头方向延长 ， 即为克兰恩线 。 正常此线应切割部分股骨头骺部 。 股骨头骨骺向内下方滑脱时 ， 骨骺移至此线内方 。
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髋臼角
骨盆正位片 ， 两侧Y形软骨中心连线与髋臼上下缘连线所形成的夹角 ， 称髋臼角 。 正常值新生儿为30° ， 1岁以后不应超过25° ， 2岁为20° ， 成人为10° 。 先天性髋关节脱位时髋臼变浅 ， 髋臼角增大 。
髂骨角
髂前下棘和髋臼外上缘间连线与Y形软骨水平线的夹角 ， 称髂骨角 ， 新生儿为55° ， 正常值范围在43°－67° ， 角度减少即为异常（骨质软化症） 。
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骨骺指数与骨骺商
在髋关节正位片上 ， 分别测量股骨头骨骺的高度和骨骺的宽度 ， 将骨骺高度除以骨骺的宽度×100即为骨骺指数 。 骨骺商是指患侧骨骺指数除以健侧骨骺指数 ， 此两种指数表示股骨头骨骺变扁的程度 ， 用于评价Pathe病及发育性髋关节脱位的治疗效果 。 骨骺商计算则主要用与健侧对比以判断病变程度及治疗效果 。
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