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痛风患者|告别“第四高” 别让痛风纠缠你

【痛风患者|告别“第四高” 别让痛风纠缠你】提起三高 ， 人人耳熟能详 。 不过 ， 还有一个新高度 ， 因为对人体健康危害严重 ， 与高血压、高血糖、高血脂并称为第四高 ， 这就是高尿酸 。 代谢不掉的尿酸会在人的体内堆积 ， 引发痛风 。 曹炜说 ， 痛风不仅仅是一种会造成剧烈疼痛的慢性病 ， 还与肥胖、高血压、高脂血症、糖尿病死亡四联征密切相关 。 痛风更会造成骨头不同程度的变形 ， 严重者还会导致尿毒症 ， 甚至终生透析 。
目前 ， 我国的高尿酸血症患者达1.2亿 ， 痛风患者约1700万人 。 痛风与两种体质息息相关 ， 说起来这两种体质与不良的生活习惯有关 。 其中最常见的痛风是吃出来的痛风 ， 中医辨证属于湿热型痛风 。 湿热体质者 ， 体内水运化不畅 ， 气机受阻就会瘀滞 ， 形成痛风 。 另外一种常见的痛风 ， 属于懒出来的痛风 ， 中医辨证属血瘀型 。 血瘀会导致经脉气血运行障碍 ， 血流不畅 ， 运行受阻 ， 瘀积于经脉或器官之内呈凝滞状态 ， 若郁积在关节处 ， 不通则痛 ， 在中医上称作痹 。 西医在治疗痛风上 ， 目前治疗方法比较有限 。 中医则根据患者的体质辨证施治 。 比如 ， 对于湿热型的痛风患者 ， 重在清热化湿；对于血瘀型的痛风 ， 重在活血化瘀 。
一旦患者出现第四高 ， 也就是高尿酸血症的情况 ， 就应该在饮食上进行调整 ， 以免发展到痛风 。 对于痛风患者来说 ， 更要注意控制每天摄入的总热量 ， 日常饮食中要适当减少碳水化合物的摄入量 。 曹炜建议 ， 一旦出现高尿酸后 ， 每日摄入的总热量要比原来减少10%至15% 。 减少热量是一个逐渐减少过程 。 曹炜提醒 ， 如果每天减少摄入热量速度过快 ， 会导致脂肪分解 ， 产生酮症等代谢产物 ， 抑制尿酸排泄 ， 反而会诱发痛风发作 。 日常饮食上还要注意多食用碱性食物 ， 使体内含碱量增加、尿的pH值升高 ， 溶解更多尿酸 ， 将尿酸顺利排出 ， 防止形成尿酸肾结石 。 此外 ， 高尿酸血症和痛风患者都要喝水 ， 利于尿酸排出 ， 防止尿酸盐的形成和沉积 。
很多人在门诊中会问饮食是否需要忌口 ， 曹炜明确提出 ， 痛风患者要严禁各种酒类 ， 海鲜 ， 羊肉 ， 火锅汤 ， 肉汤 ， 无鳞鱼 ， 豆浆；少吃瘦肉 ， 河鱼 ， 湖鱼 ， 豆腐 ， 花生米 ， 扁豆 ， 菠菜 ， 菜花 ， 蘑菇；多吃绿叶菜 ， 多喝水 ， 多喝苏打水 。 此外 ， 还要多运动 ， 每月定期复查指标 ， 促进血尿酸和尿的pH值达标 。 本报采访人员 贾晓宏


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