心脑血管|心脏搭桥风险多大?主要取决于这三个方面( 二 )


任何手术都有风险 , 再小的手术如拔牙都可能导致死亡 , 更别说心脏手术 。 好在搭桥手术本身技术已经发展成熟 , 操作熟练的外科医生可以将搭桥手术死亡率控制在1%以内 , 例如阜外医院连续多年心脏手术死亡率保持在1%以内 。 除了手术本身的因素 , 围术期也存在其他风险 , 如麻醉意外、术后出现感染、心衰、肾衰、肝衰、室速室颤、脑梗、脑出血等围术期并发症 , 严重的也可能导致死亡 。
因此 , 决定搭桥手术危险程度的第二个因素就是搭桥手术本身和围术期风险 。 当然围术期严重并发症的发生率也很低 , 而且主要与患者的心功能状态和其他器官功能状态有关 。 对于一个基础状态特别好的人 , 也没那么容易发生这些严重并发症 , 不用那么担心 。
另外就是概率问题 , 现在还做不到完全避免并发症的发生 , 只能尽量减少发生概率 。 所有的概率都来源于群体数据 , 比如1/1000的发生率 , 那可能是研究了1万个人 , 有10个出现并发症 , 得到的这个概率 。 具体到某个人 , 发生的概率就是100%或0 , 发生了就是发生了 , 没发生就是没发生 。 很多人术前会问手术风险 , 医生只能给你一个风险概率 。

心脑血管|心脏搭桥风险多大?主要取决于这三个方面
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三 , 手术团队
搭桥手术是重建手术 , 是对心脏是有益的 , 可以增加心肌供血 , 所以手术质量在搭桥患者的预后方面发挥着重要的作用 。 手术质量主要取决于手术团队的质量 , 主刀技术好、麻醉做好保驾、ICU做好术后管理 , 只有这几个环节都配合好了 , 才能最大程度的降低搭桥手术风险 。
网络社会 , 不像以前那样 , 以前看病不知道哪个医生好 , 不知道该选谁 , 看病就是选医院 , 做大手术选择大医院 。 现在各种信息很容易获取 , 同时也存在信息的良莠不齐 , 一定要有一定的分辨能力 。 没有分辨能力也没关系 , 有各种问诊APP , 可以在上面咨询一下医生 , 哪个医院的哪个医生怎么样或者这种病可以找哪个医生 , 相当于获得了内部信息 , 因为再好的平台也有不靠谱的医生 。 另外很多靠谱的医生也开始离开大医院、离开体制 , 借助更多的平台更好的为患者服务 。 所以 , 网络社会 , 我们要学会利用网络 , 获取需要的信息 , 看病认准医生 , 而不是认准医院 。

心脑血管|心脏搭桥风险多大?主要取决于这三个方面
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总之 , 搭桥手术风险主要跟患者的基础状态、手术&围术期风险和手术团队这三个方面有关 , 其中最重要的是第一点 , 也就是患者的基础状态 。 对自己要好一点 , 有不舒服尽早去看病 , 别拖到最后病入膏肓再找医生 , 那时候神仙可能也救不了你 。 所以早发现 , 早治疗 , 才能再风险最小的情况下取得最好的治疗效果 。
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