心脑血管|自治区人民医院心内科首次独立完成“房颤导管消融术”
文/心血管内科 谷佩佩 健康报采访人员 邢靓 图/心血管内科 何林龙
房颤 ， 即心房颤动 ， 是最常见的心律失常 ， 危害很大 。 射频消融术是一种治疗房颤的成熟介入手段 ， 但对手术医生要求较高 。 6月11日 ， 新疆维吾尔自治区人民医院心血管内科心脏电生理团队在副主任任澎的带领下 ， 首次独立完成了一例在三维电磁标测下的心房颤动经导管射频消融术（简称房颤导管消融术） ， 为患者解除病痛 ， 也节省了费用 。
房颤在普通人群中的发病率为1%-2% ， 由于人口老龄化及危险因素的增加 ， 预计未来患者还会大幅增加 。 这种病会引起患者心慌、心悸等不适 ，增加死亡风险 ， 并发症还多 ， 尤其以脑卒中危害最大 ， 患者往往需要多次住院 ， 显著降低生活质量 ， 也给社会带来巨大的经济负担 。
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自治区人民医院心血管内科主任医师王勇在导管室行心脏射频消融术
6月初 ， 67岁的陈大叔因房颤入住自治区人民医院心血管内科 。 大叔有冠脉支架植入和高血压病史 ， 阵发性心房颤动半年 ， 发作时感觉心悸、胸闷、胸痛、头晕 ， 随着发作频率逐渐增加 ， 每次发作持续时间延长 ， 房颤已经严重影响了他的日常工作及生活 。
非治不可 ， 怎么治？治疗房颤有一种相对较新但发展迅速的介入治疗方法——导管射频消融术 。 大约自1998年起 ， 全球电生理室均开始尝试和改进这项技术 ， 经过20余年的发展 ， 该技术已经成熟 。
射频消融术的基本原理是经心导管将射频电流引入心脏内 ， 消融特定部位的心肌细胞 ， 从而治疗心律失常 。 射频消融术创伤范围小 ， 并发症较少 ， 更为安全有效 。
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自治区人民医院心血管内科主任医师王勇术中标测图
自治区人民医院心血管内科主任医师王勇在分析了陈大叔的动态心电图、心脏彩超、食道超声等检查结果后 ， 综合判断他符合房颤射频消融术的指征 ， 可以安排手术 。
但射频消融术手术难度大、技术要求高、学习曲线周期长 ， 疆内很少能开展 。 自治区人民医院心血管内科心脏电生理团队在此前无法独立完成 ， 一直请北京专家来指导 ， 患者也就得等待专家的“档期” ， 并额外支付专家会诊费 。
通过专家的长期指导 ， 团队的认真学习 ， 这次 ， 心血管内科副主任任澎决定独立为大叔完成射频消融术 。 他带领心脏电生理团队王勇主任医师、何林龙医生、晁鹏医生、谷佩佩医生等 ， 在Carto3三维电磁标测系统精确指引下 ， 完成房间隔穿刺 ， 并成功实施了环肺静脉的电隔离术及三尖瓣环峡部消融术 。
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自治区人民医院心血管内科主任医师王勇术中标测图
手术全程约4小时 ， 不但为陈大叔消除了房颤烦恼 ， 且由于利用三维电磁标测技术 ， 手术过程接近“零射线” ， 提高了精准度和成功率 ， 又缩短了手术时间和X射线曝光时间 ， 更加安全 。
手术后 ， 陈大叔的心慌症状完全缓解 ， 次日即恢复正常活动 ， 大叔本人和家属都非常高兴 。
这是自治区人民医院心血管内科继开展新疆首例先天性心脏病的介入治疗、首例CRT-D（心脏再同步化治疗除颤器）心脏起搏器植入、希氏束起搏术之后 ， 又填补了自治区人民医院的一项技术空白 ， 标志着自治区人民医院在心血管内科微创介入治疗领域迈上新台阶 ， 为心血管电生理疾病救治提供了坚实保障 。
【心脑血管|自治区人民医院心内科首次独立完成“房颤导管消融术”】（编辑/田疆 审核/夏莉涓）
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