山东卫生新闻网|平度市人民医院 | 三维重建技术精准助力肺部微创手术
随着人们对健康查体越来越重视 ， 参与查体的人数越来越多 ， 当体检查出“肺结节” ， 很多人就会变得忧心忡忡 ， 如果再因“肺结节”需要切除肺叶 ， 有些人会失去冷静 ， 甚至陷于恐惧之中 。
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55岁的刘女士体检发现右上肺大小约1cm的毛玻璃结节已1年余 ， 近期复查发现肺结节增长至1.4cm ， 到多家医院就诊建议肺叶切除 ， 听到需要手术 ， 刘女士开始不安 ， 全家都跟着着急 。 情绪低落的刘女士来到平度市人民医院就诊 ， 胸外科毛永彬副主任医师仔细分析了刘女士的肺部CT ， 并且用mimics三维重建技术精准重建出了肺结节的具体位置及供应血管 ， 得出结论肺结节性质不明确 ， 存在切除的必要性 ， 但不是肺叶切除 ， 初步制定治疗方案：实施胸腔镜下肺结节切除术 ， 如肺结节术中病理是良性 ， 结束手术 ， 如肺结节病理是恶性 ， 可行肺段切除术 ， 这两种术式均比肺叶切除术切除范围小 ， 损伤小 ， 预后良好 。
和刘女士沟通了治疗方案后 ， 经过充分的术前准备 ， 术中成功切除掉刘女士的右肺结节 ， 术中病理为良性结节 ， 消除了刘女士负面的情绪 ， 目前刘女士已顺利出院 。 胸外科手术团队通过minics软件三维重建技术助力精准微创手术 ， 成功为多名肺结节患者实施胸腔镜下精准的肺结节切除术 ， 胸外科借助三维重建影像技术再次将胸腔镜微创手术精准切除肺部肿瘤推向了一个新高度 ， 为肺结节患者带来了福音 。
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肺部三维重建CT其实就是把扫描肺的各个层面的二维投影 ， 恢复到整个肺部真实的三维信息结构 。 通过数字化的数学过程以及计算机技术处理之后 ， 还原为肺的三维空间照片 ， 更利于明确看到肺部病变的定位以及范围 ， 病情的严重程度 ， 而且相对于只拍一般的双肺CT ， 不会遗漏可能看不到病灶 ， 三维重建的CT对肺部扫描更加立体和清楚 ， 临床上针对于CT平片无法看到的可疑病变 ， 都可以选择肺三维重建CT的扫描 。
通过三维成像技术 ， 医生们可以清楚地看到患者小结节所在的支气管、以及供应小结节的肺动脉和肺静脉 。 这样手术时需要切断哪一支支气管、哪一支肺动脉、哪一支肺静脉 ， 医生都一目了然 ， 胸有成竹 。 利用三维重建 ， 不仅有助于医生在给患者手术时肺结节的准确定位 ， 而且对于手术切除的范围 ， 也更加精准 。
对肺部结节患者来说精准治疗的原则非常重要 ， 这样既要不放过“坏人“不漏诊恶性疾病 ， 并及时采取手术等有效治疗措施 ， 又要不冤枉“好人”(不把良性疾病误作恶性疾病 ， 从而避免不必要的手术等治疗措施 。 如果需要手术治疗等措施时 ， 精准治疗既可以充分切除病灶 ， 又要尽可能保留正常肺组织 。 （郭海涛）
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