王药师心血管讲堂|可预防血栓和斑块形成！您知道吗，冠心病患者坚持服用这两类药物
随着社会的发展 ， 人们的物质生活越来越富裕 ， 老龄化趋势也在加重 ， 这些因素都推动了我国心脑血管疾病患病率的快速上升 ， 其中冠心病是非常常见且需要终身用药的疾病 ， 如果病情控制不好 ， 很容易发生心绞痛和心梗 ， 严重时会危及患者生命 。 所以 ， 冠心病患者如何用药以稳定病情、预防意外的发生 ， 是十分重要的 。
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冠心病患者需要坚持吃这2类药 ， 可预防血栓和斑块形成！
虽然冠心病患者每个人的病情都不一样 ， 合并的疾病也不一样 ， 服药的种类、次数都不尽相同 ， 但是有两类药物是几乎所有冠心病患者都要长期服用的 ， 它们对预防血栓、稳定斑块形成有着重要的作用 。
第一类：抗血小板药物
听着名字大家可能不熟悉 ， 但提到代表性药物阿司匹林可以说是无人不知 ， 还有一种比较常用的是氯吡格雷 。 这类药物的主要作用是为了避免血管内斑块脱落出血时血小板发生异常聚集 ， 形成血栓 ， 血栓随着血液流动 ， 就容易堵塞血管 ， 发生心梗 。 所以说冠心病患者需要长期坚持服用抗血小板药物来预防血栓形成 。
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做了支架植入的患者不要掉以轻心 ， 这类人群更应该服用抗血小板药物 ， 因为支架在血管内会损伤血管内皮 ， 造成出血 ， 损坏的血管内皮会逐渐沿支架生长 ， 将支架包裹起来 ， 我们将这一过程称为支架内皮化 ， 在这一过程中 ， 需要坚持服用抗血小板药物来预防血栓形成 。
第二类：降脂类药物
目前应用最为广泛的是他汀类药物 ， 他汀类药物除了能降低TC、LDL-C、TG水平和升高HDL-C水平外 ， 还能稳定斑块 ， 减轻斑块炎症 ， 改善内皮功能 ， 减少血小板性血栓沉积 ， 可以预防斑块的形成和脱落 ， 防止恶性心血管事件的发生 。 常见的有瑞舒伐他汀（瑞旨）、阿托伐他汀等 。
在这里要提醒大家 ， 这些药物的应用要在医生的指导下进行 ， 患者既不能随意加药 ， 也不能随意停药或减药 ， 这些都可能会导致病情不稳定 ， 发生意外 。 合并有高血压、高血糖等基础疾病的患者 ， 不仅要服用这两类药物 ， 还要加服其他的药物以控制病情 ， 详细的用药方案需要咨询医生 。
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除了坚持服药 ， 这几件事对冠心病患者也很重要
1.生活有规律
早睡早起 ， 保持充足的睡眠 ， 坚持午休的良好习惯 ， 每天午休半小时比不午休的人发病率降低约30% 。 同时要避免过度劳累和精神紧张 ， 冬季要注意保暖 。
2.戒烟限酒
烟可使动脉壁收缩 ， 促进动脉粥样硬化 ， 而酗酒则易情绪激动 ， 血压升高 。 虽然少量饮酒有减少冠心病突发的作用 ， 然而酗酒的危险性极大 ， 应适可而止 ， 不可狂饮 ， 有冠心病者更当敬而远之 。
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3.坚持适当的体育锻炼活动 ， 增强体质
从事一定的体力劳动和坚持适当体育锻炼的人比长期缺乏体力活动的人发病率会低一些 ， 同时体育锻炼对降低血脂、降低高血压、减轻体重和改善冠心病患者的血液循环也有良好的作用 。
4.合理调整饮食
①限制饮食中的胆固醇和饱和脂肪酸 ， 增加不饱和脂肪酸 ， 同时注意补充维生素C、B、E等 。
②限制食盐和碳水化合物的摄入 ， 可预防动脉粥样硬化 ， 每人每天食盐摄入量不多于6g 。
③以食用植物油为主 ， 不吃或少吃动物油脂、奶油及各种油腻食物 ， 每天摄油量不能超过20g 。
④应多吃水果和蔬菜 ， 避免暴食暴饮 ， 坚持少量多餐 ， 每餐七八分饱即可 。
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