何药师健康科普|牛黄清心丸用于哪些脑血管病人？能和安宫牛黄丸、大活络丹同服？
对于脑血管病人 ， 尤其是脑梗、脑出血后遗症等中风病人 ， 中医中药有着天然的优势 ， 只要用得对症 ， 常常会收到意想不到的效果 。 而以牛黄为主的中成药占据着重要的地位 ， 如牛黄清心丸、同仁牛黄清心丸、万氏牛黄清心丸、安宫牛黄丸等 ， 那它们效果一样吗？有何区别呢？
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牛黄清心丸适用于哪些脑血管病患者？应用时应注意什么？
牛黄清心丸、同仁牛黄清心丸、万氏牛黄清心丸均是脑卒中常用药 ， 临床应用广泛 。 但三种牛黄清心丸在名称上虽然有相近之处 ， 功能主治也有相互关联之处 ， 但功效分类、主治病证均不相同 ， 故在临床应用时应注意区分 。
牛黄清心丸属于平熄内风的药物 ， 功能为清心化痰、镇惊祛风兼补气血 ， 主治眩晕、癫痫、中风等 。 它所治疗的中风多为痰热内阻、心窍不利、肝风内动、血虚气弱、经络滞塞 ， 常伴有中风已久、体气虚弱的患者 。
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同仁牛黄清心丸属于中凉开窍的药物 ， 功能为益气养血、镇静安神、化痰熄风 ， 多用于温热病热入心包所致诸症 ， 它所治疗的中风多为气血不足、痰热上扰、多用于平素胸中郁热、惊悸虚烦、头目眩晕而突然中风的患者 。
万氏牛黄清心丸属于清肝脏热的药 ， 功能清热解毒、开窍安神 ， 只用于热厥、惊风、中风阳闭等轻症 ， 常用于流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎 。
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可见 ， 脑血管病患者选用牛黄清心丸时 ， 需待中医师辨证使用 ， 切不可随意应用 。
牛黄清心丸、大活络丹及安宫牛黄丸有什么区别？
【何药师健康科普|牛黄清心丸用于哪些脑血管病人？能和安宫牛黄丸、大活络丹同服？】从牛黄清心丸、大活络丹及安宫牛黄丸三种药物的组成来说 ， 牛黄清心丸及安宫牛黄丸中均含朱砂和雄黄 。 朱砂主要含硫化汞 ， 而雄黄主要含二硫化二砷 ， 因此牛黄清心丸及安宫牛黄丸均不宜长期大量服用 。
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如果临床需要牛黄清心丸及安宫牛黄丸联合应用 ， 需要考虑服用牛黄清心丸及安宫牛黄丸中朱砂和雄黄的剂量 。 再有 ， 安宫牛黄丸中含有郁金 ， 而大活络丸中含有丁香 。 如两者同服 ， 存在丁香畏郁金的十九畏的配伍禁忌 ， 不应联合应用 。
中风是感受了风邪之气 ， 风邪侵犯人体正气虚弱的部位 ， 导致人体严重的阴阳混乱 。 我们平常见到的症状有嘴巴流唾液 ， 或半身不遂 ， 甚至完全昏迷不醒等 。 在应用上述三种药物时 ， 可以根据每种药物作用的侧重点不同 ， 合理选用 。
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安宫牛黄丸适用于面红、咽干口燥 ， 脉搏增快、舌质红且舌苔干燥糙手等热相较明显的患者 ， 用法为将安宫牛黄丸1丸用水化开 ， 分2次服用；而痰涎较多 ， 说话费力不清者可用牛黄清心丸 ， 用法为用水化服 。
而口眼歪斜、半身不遂者可用大活络丹或苏合香丸 ， 用法为一天一丸 ， 用水化服 。 以上是这三个药的初步辨识 ， 中药辨证应用须在中医师的指导下应用 ， 患者切勿擅自应用 。 如果患者症状逐渐缓解 ， 只存留半身不遂或语言不利的症状 ， 可给予益气养血、活血通络的药物 ， 配合一些化痰的药物继续调理治疗 。
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总之 ， 中成药总的来说副作用小 ， 起效慢 ， 但作用持久 ， 从人体的五脏六腑整体出发 ， 调节人体阴阳平衡 。 只要辨证准确 ， 用对相应的中成药 ， 是能取到很好的治疗效果的 ， 填补西药的缺陷 。
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