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铜梁健康教育|【疾病预防】得了甲状腺疾病，还能不能吃十字花科蔬菜了？


大家都知道 ， 碘和甲状腺的关系十分密切 。 然而 ， 无论是高碘还是缺碘 ， 都有可能增加甲状腺疾病风险 。 还有其它饮食因素也与甲状腺疾病的发生有一定的关联 。

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亦正亦邪的十字花科蔬菜
坊间有传言称 ， 患甲状腺疾病的人不能吃十字花科蔬菜……
然而 ， 你知道十字花科蔬菜这个家族有多庞大吗？
十字花科蔬菜可以算是蔬菜中的第一大家族 ， 西兰花、花椰菜、大白菜、小白菜、圆白菜、青菜、油菜、芥菜、荠菜、卷心菜、芥兰、各种甘蓝、西洋菜、雪里红、大头菜、芜菁、诸葛菜、芝麻菜、各种萝卜等等（胡萝卜除外 ， 它是伞形科） ， 甚至包括了调味料中的辣根、芥末（没错 ， 就是你吃三文鱼时蘸的那款）！大家看 ， 这是不是几乎包括了绝大部分的常见蔬菜了？
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十字花科蔬菜之所以得到这么特殊的关注 ， 是因为其中含有硫代葡萄糖苷（简称“硫苷”或“硫甙”）的代谢产物 。 硫甙被认为是抑制细胞增殖、有利于多种癌症预防的物质 。 流行病学研究发现 ， 摄入十字花科蔬菜有利于降低乳腺癌、肺癌、前列腺癌等癌症的风险 。
但是 ， 硫甙也是一种抗营养物质 ， 它会抑制低浓度碘向甲状腺的运输 。 硫苷类物质在人体内水解成硫氰酸盐后 ， 可竞争性抑制甲状腺对碘的吸收 ， 从而使甲状腺激素生成障碍 ， 引起甲状腺肿大 ， 甚至甲减 。 这就意味着 ， 在碘摄入不足的情况下 ， 如果摄入大量十字花科蔬菜 ， 会增加甲状腺肿的风险 ， 同时也可能有发生甲状腺癌的风险 。
有病例对照研究发现 ， 大量摄入十字花科蔬菜与甲状腺癌风险增加之间的确存在关联：
在碘的摄入量较低(＜96.0微克/天 ， 均值)的新喀里多尼亚地区（法国在大洋洲西南部的一个境外领地） ， 食用大量的十字花科蔬菜（≥65.4克/天 ， 均值）与甲状腺癌风险增加呈正相关 。
在瑞典 ， 曾在地方性甲状腺肿地区生活过的女性中 ， 因摄入大量十字花科蔬菜而患甲状腺癌的风险更高 。
在波兰 ， 经常吃十字花科蔬菜（5~7次/周）会使患甲状腺癌的风险增加1.5倍 。
十字花科蔬菜到底能不能吃
对于既不缺碘 ， 又不缺蛋白质 ， 消化吸收正常的人来说 ， 吃够蔬菜对预防甲状腺疾病很重要 。 按中国居民膳食指南 ， 每天吃 300~500 克蔬菜是合理的 。
假如已经出现甲状腺功能减退 ， 或食物中碘摄入量不足 ， 那么可以适当降低十字花科类蔬菜的摄入量 ， 特别是硫甙含量较高的蔬菜换成其它的品种 。
建议碘盐摄入量每日控制在3~6克 。

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有研究结果显示——喜咸食者 ， 其甲状腺结节患病率明显增高 ， 甲状腺结节检出者的尿碘值也高于正常人群；如果碘盐摄入量为每天3～６克时 ， 甲状腺结节患病率最低 。
值得注意的是 ， 升高体内硫氰酸盐浓度的因素最明显的就是——吸烟 。 在上海等沿海城市 ， 摄入正常量的十字花科蔬菜 ， 对于甲状腺结节患者没有特殊危害 ， 而对于吸烟者 ， 特别是严重嗜烟者就不一样了 ， 体内硫氰酸盐浓度升高较明显 ， 因此 ， 吸烟者应少吃十字花科蔬菜 。 当然 ， 最好是戒烟！
【铜梁健康教育|【疾病预防】得了甲状腺疾病，还能不能吃十字花科蔬菜了？】来源|健康浙江


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