铜梁健康教育|【疾病预防】得了甲状腺疾病,还能不能吃十字花科蔬菜了?


大家都知道 , 碘和甲状腺的关系十分密切 。 然而 , 无论是高碘还是缺碘 , 都有可能增加甲状腺疾病风险 。 还有其它饮食因素也与甲状腺疾病的发生有一定的关联 。

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亦正亦邪的十字花科蔬菜
坊间有传言称 , 患甲状腺疾病的人不能吃十字花科蔬菜……
然而 , 你知道十字花科蔬菜这个家族有多庞大吗?
十字花科蔬菜可以算是蔬菜中的第一大家族 , 西兰花、花椰菜、大白菜、小白菜、圆白菜、青菜、油菜、芥菜、荠菜、卷心菜、芥兰、各种甘蓝、西洋菜、雪里红、大头菜、芜菁、诸葛菜、芝麻菜、各种萝卜等等(胡萝卜除外 , 它是伞形科) , 甚至包括了调味料中的辣根、芥末(没错 , 就是你吃三文鱼时蘸的那款)!大家看 , 这是不是几乎包括了绝大部分的常见蔬菜了?
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十字花科蔬菜之所以得到这么特殊的关注 , 是因为其中含有硫代葡萄糖苷(简称“硫苷”或“硫甙”)的代谢产物 。 硫甙被认为是抑制细胞增殖、有利于多种癌症预防的物质 。 流行病学研究发现 , 摄入十字花科蔬菜有利于降低乳腺癌、肺癌、前列腺癌等癌症的风险 。
但是 , 硫甙也是一种抗营养物质 , 它会抑制低浓度碘向甲状腺的运输 。 硫苷类物质在人体内水解成硫氰酸盐后 , 可竞争性抑制甲状腺对碘的吸收 , 从而使甲状腺激素生成障碍 , 引起甲状腺肿大 , 甚至甲减 。 这就意味着 , 在碘摄入不足的情况下 , 如果摄入大量十字花科蔬菜 , 会增加甲状腺肿的风险 , 同时也可能有发生甲状腺癌的风险 。
有病例对照研究发现 , 大量摄入十字花科蔬菜与甲状腺癌风险增加之间的确存在关联:
在碘的摄入量较低(<96.0微克/天 , 均值)的新喀里多尼亚地区(法国在大洋洲西南部的一个境外领地) , 食用大量的十字花科蔬菜(≥65.4克/天 , 均值)与甲状腺癌风险增加呈正相关 。
在瑞典 , 曾在地方性甲状腺肿地区生活过的女性中 , 因摄入大量十字花科蔬菜而患甲状腺癌的风险更高 。
在波兰 , 经常吃十字花科蔬菜(5~7次/周)会使患甲状腺癌的风险增加1.5倍 。
十字花科蔬菜到底能不能吃
对于既不缺碘 , 又不缺蛋白质 , 消化吸收正常的人来说 , 吃够蔬菜对预防甲状腺疾病很重要 。 按中国居民膳食指南 , 每天吃 300~500 克蔬菜是合理的 。
假如已经出现甲状腺功能减退 , 或食物中碘摄入量不足 , 那么可以适当降低十字花科类蔬菜的摄入量 , 特别是硫甙含量较高的蔬菜换成其它的品种 。
建议碘盐摄入量每日控制在3~6克 。

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有研究结果显示——喜咸食者 , 其甲状腺结节患病率明显增高 , 甲状腺结节检出者的尿碘值也高于正常人群;如果碘盐摄入量为每天3~6克时 , 甲状腺结节患病率最低 。
值得注意的是 , 升高体内硫氰酸盐浓度的因素最明显的就是——吸烟 。 在上海等沿海城市 , 摄入正常量的十字花科蔬菜 , 对于甲状腺结节患者没有特殊危害 , 而对于吸烟者 , 特别是严重嗜烟者就不一样了 , 体内硫氰酸盐浓度升高较明显 , 因此 , 吸烟者应少吃十字花科蔬菜 。 当然 , 最好是戒烟!
【铜梁健康教育|【疾病预防】得了甲状腺疾病,还能不能吃十字花科蔬菜了?】来源|健康浙江


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