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百多福生活|| 肩膀痛？别轻“举”妄“动”，关注


肩袖由四组肌肉组成 ， 它们连接肩胛骨和肱骨头 ， 从而形成一个袖状结构 ， 包围在肱骨头和关节盂外面 。 这些肌肉有助于肱骨头在肩胛盂内的活动 ， 同时使得肱骨头紧贴肩胛盂 ， 以保证在肩膀活动的过程中形成一个稳定的旋转支点 。
肩袖撕裂可能因为手臂频繁重复的过头运动而引起 ， 也可能因为突然发生的外伤 ， 或者是在这两种原因的共同作用下引起 。 在我们的一生中 ， 手臂会频繁的举过头顶 ， 所以肩袖的肌腱很容易受到肩峰的压迫并造成损伤 。 肩袖撕裂和肩周炎有很多共同点 ， 发病期均为50岁左右及以上、肩膀疼痛且活动受限、经常性夜晚疼痛 。
肩峰撞击是肩峰和肩袖的机械性受压和碰撞 。 这种状况可能会伴随肩袖撕裂的出现 ， 也可能不伴随 。 当进行反复的肩部上举活动 ， 比如游泳、网球时 ， 或者工作需要此反复动作时 ， 肩峰和肩袖之间的本来有助于滑动的结构—肩峰下滑囊可能受到刺激 。 如果因为外伤刺激导致滑囊肿胀 ， 它就会被挤压在肩袖和肩峰之间 。 有时肩峰会增生形成骨刺 ， 从而加重对肩袖的撞击和压迫 。
如果不进行手术治疗 ， 我的肌腱会自我愈合吗？
回答
肌腱撕裂从开始发生就是一种异常的表现 ， 而且通常是已经发生了变性 。 因此它们比正常的肌腱更脆弱 。 这可能是由于老化、使用过度或其他原因所造成的 。 撕裂的肌腱是不能自我愈合的 。
问题2
如果我不进行手术治疗 ， 我会承受很大痛苦吗？
回答
即便撕裂的肌腱没有愈合 ， 疼痛也有可能会自行缓解 。 然而研究表明 ， 对于那些在工作或者体育运动中需要用到手臂的患者 ， 手术治疗后 ， 他们疼痛缓解的程度以及肩部力量方面会更加出色 。
问题3
如果我不进行手术治疗 ， 我的病情会恶化吗？
回答
对于慢性肩袖撕裂的患者 ， 可能并不会感受到疼痛或导致残疾 ， 但是撕裂的肩袖会随着时间的推移不断的变大 ， 有些患者可能会因此而出现更多更严重的症状 。 因此慢性肩袖撕裂保守治疗的风险就在于 ， 如果撕裂的肩袖变的更大 ， 这就意味着未来手术的难度就更大 。 除此以外 ， 随着时间的推移 ， 肩袖的肌肉会发生萎缩和变形 ， 相比于正常的肌肉出现更多的脂肪细胞和瘢痕组织 。 所以一旦发生了上述变化 ， 肩袖肌肉的收缩性就会变得很差 ， 即便修复了撕裂的肌腱 ， 它也未必能够愈合 ， 即便愈合了也未必能够发挥功能 。 发生萎缩及变性的时间还不得而知；但是在动物实验中 ， 一般出现在创伤后3-6个月内 。


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