皮皮的天医倪海厦|「原创首发」倪海厦老师医案赏析——牙痛案
文章图片
姓名：BB
来诊原因：双牙关痛 ， 张合即痛 。 （TMJ）一周了 。 左手臂外侧开始麻 ， 时好时麻 。
问诊：1、睡眠：好
2、大便：每日行
3、口渴：尚好
【皮皮的天医倪海厦|「原创首发」倪海厦老师医案赏析——牙痛案】4、手足温度：双足温 ， 更年期身热 。
脉诊：脉稳定 。
诊断：TMJ——足阳明经实证
左手臂麻——手三阳经虚证
针灸处方：双（内庭 ， 合谷 ， 下关 ， 梁丘）
右（曲池 ， 中渚 ， 后溪）
中药处方：HT-64早晚饭前各服30粒
解说：1、TMJ仅一周——实证——内庭（代历兑为子穴） ， 合谷（止面部疼痛） ， 下关（天应） ， 梁丘（郄穴） 。
2、手臂时好时麻——虚证——手三阳经母穴
3、HT-64——（温经汤加减）治疗更年期身热
4、脉稳定——身体还好
释疑：TMJ——颞下颌关节炎 。 颞下颌关节是连接下颌骨与颅骨（颞骨）的关节 ， 位于耳道前方深层 。 颞下颌关节炎（颞颌关节炎 ， 颞下颌关节紊乱综合征） ， 是由多种原因引起的该关节的疼痛 。 可以引起头痛、颈痛、面部疼痛、耳部疼痛、颞下颌关节交锁、咬合困难或颞下颌关节弹响 。
脉稳定：这里倪师没有写具体是什么脉 ， 只是说脉稳定 ， 那么可以认为患者的脉应该是个缓脉 。
HT-64：可以理解为自制中药丸 ， 这个是倪师将经方进行编码后的一个代码 ， 是温经汤的加减方 。
病案赏析：本案主证是牙痛伴手臂麻木 ， 患者为中老年女性病人 ， 在辩证方面 ， 倪师主要运用了经络辩证的方法 ， 结合八纲辩证 ， 治疗上采用了针药结合的治法 ， 牙痛为实证 ， 针刺取穴内庭（足阳明胃经的荥穴）、合谷（面口合谷收）、下关（足阳明胃经的面部经穴）、梁丘（为足阳明胃经郄穴） ， 手法为泻法；手臂麻木为虚证 ， 选穴为手三阳经母穴 ， 取“虚则补其母”之意；患者有更年期身热 ， 脉象为缓脉 ， 倪师考虑患者为上热下寒证 ， 并伴有瘀血 ， 因此 ， 予温经汤以温经散寒、养血祛瘀 。
推荐阅读
- 陈皮的养生生活|是因为体态不够“正直”，减肥难
- 谈养生的问题|但是这样吃起来会危害我们，爱吃猪皮的人注意了！虽然营养丰盛
- 周末讲养生|赶紧进来看一看吧！，陈皮的功效与作用：它这8大功效很给力
- 司空含槐|几秒钟就能剥一头蒜，省时又省力，教你5个大蒜剥皮的窍门
- 健康百科视频|手上为什么会出现瘙痒、脱皮的情况？