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浙大一院|你家这里可能有“杀手”潜伏，一颗白煮蛋下肚壮小伙中毒急救！黄梅天

每到夏天
冰箱 ， 是可供“躲藏”的那份清凉
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喝冷饮、吃冰镇西瓜
是夏天过日子的必然标配
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还有来不及吃完的剩饭菜
通通放进冰箱储存起来
也是夏天最常做的动作
难道冰箱就是食物最安全的落脚处？
并不！！
这里还潜伏着隐形“杀手”
这不 ， 家住绍兴的小刘前些天就中招了
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放在冰箱里冷藏的鸡蛋吃完居然狂泻不止
小刘是浙江绍兴人 ， 在一家汽车4S店做维修工 ， 平时工作忙碌的他时常会在4S店的冰箱里冷藏一些食物 ， 中午拿出来热一热 ， 一顿饭就解决了 。 可是 ， 他怎么也没有想到 ， 自己无意间吃下的冷藏食物居然酿成了“苦果” 。
5月的一天中午 ， 小刘和往常一样打开公司冰箱 ， 发现了自己前些天在冷藏柜里剩下的两个白煮蛋 ， 竟然忘记吃了 。 他当时也没多想 ， 直接剥掉蛋壳 ， 就狼吞虎咽吃了下去 。
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没想到吃完隔了两三个小时 ， 他就感觉不太对劲了 ， 肚子里翻江倒海 ， 狂“泻”不止 ， 一下午跑了十多趟厕所 。 腹泻到差点虚脱的小刘在同事的陪同下赶到当地的一家医院就诊 ， 医生看了小刘的症状给他开了一点止泻的药 ， 没想到吃完之后 ， 小刘的症状没有任何好转 ， 回家之后依旧每半个小时就跑一趟厕所 ， 泻到头晕眼花的他实在撑不住了 ， 被老婆开车拉到了浙江大学医学院附属第一医院急诊科就诊 。
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止泻药怎么吃都不管用一查竟然是肉毒杆菌中毒
在浙大一院急诊科 ， 医生孙燕接诊了小刘 。 “医生 ， 我现在一天要拉肚子二十多次 ， 吃了止泻药抗生素 ， 通通不管用 ， 整个人都要脱水了” ， 医生仔细询问了小刘的病史 ， 并对他进行血常规、肾功能和电解质等相关检查 ， 发现他的白细胞升高到18.0(4.0-10.0)×10^9/L ， 高烧39度 ， 以“腹泻待查”收治入院 ， 并于第二天转入感染病科做进一步诊治 。
看着腹泻到虚脱的小刘 ， 感染病科副主任徐小微主任医师仔细询问了他的病史和治疗情况 ， 针对小刘腹泻次数过多 ， 高烧还伴有胃痛 ， 头痛 ， 恶心的状况 ， 徐小微主任医师觉得小刘这个病不是普通的腹泻那么简单 。
“你是有吃什么不干净的东西吗？”
“我就吃了冰箱冷藏柜里的几个鸡蛋 ， 怎么就拉成这个样子了呢？”徐小微主任医师建议对小刘的粪便进行细菌涂片检查 。
粪便涂片结果显示含有革兰阳性杆菌 ， “你吃的鸡蛋在冰箱里放了多久了？”小刘表示鸡蛋在冰箱里大概冷藏了半个月 ， 他没舍得扔就吃下去了 ， 根本想不到会引发这么严重的后果 。 结合小刘的症状 ， 徐小微主任医师考虑 ， 小刘可能是吃了冷藏时间过久的鸡蛋 ， 引发的肠道细菌感染 ， 结合患者临床症状 ， 病原上考虑肉毒杆菌感染可能性大 。
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徐小微表示 ， 一般肉毒杆菌感染主要表现为消化道症状 ， 如恶心、呕吐以及腹泻等 ， 常会伴有神经系统中毒症状 ， 如头痛、视物模糊 ， 复视 ， 全身无力等 。
徐小微主任医师和郭静医生对小刘进行了针对肉毒杆菌的联合治疗方案 ， 输注专门消灭肠道内肉毒杆菌的青霉素复合制剂抗生素 ， 同时加强补液、维持水电解质内环境平衡 ， 使用益生菌制剂调节肠道菌群 ， 辅以蒙脱石散止泻等对症支持治疗 ， 经过严密病情监测和积极内科治疗 ， 小刘的体温迅速恢复正常 ， 腹泻次数明显减少 ， 两天后就康复出院了 。


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