壹生|“全方位提升，全周期促进”——晚期乳腺癌规范诊疗论坛盛大召开
人民健康是国家的基础 ， 是经济社会发展的必备条件 ， 为积极响应“健康中国2030”政策 ， 落实“人民健康至上”理念 ， 由国家癌症中心、中国癌症基金会、国家肿瘤质控中心、北京乳腺病防治学会联合主办的“2020中国肿瘤健康管理大会”于2020年6月5日-12日在线上隆重召开 。 2020年6月7日晚 ， 晚期乳腺癌规范诊疗论坛云端开幕 ， 领域内专家学者线上相聚 ， 分享了“全方位提升 ， 全周期促进”的乳腺癌管理经验 ， 本报特别整理会议精要 ， 与读者分享 。
大会主席 ， 中国医学科学院肿瘤医院徐兵河教授开场致辞介绍到 ， 我国乳腺癌发病率虽然不算太高 ， 但由于我国人口基数大 ， 所以每年发病总人数超过30万 。 另外 ， 3%~8%的乳腺癌患者在初诊时已是晚期 ， 而部分早期患者系统治疗后也会逐渐发展为晚期 。 当前 ， 晚期乳腺癌的诊疗取得了诸多进展 ， 但仍有部分患者的预后不尽如人意 ， 如何通过新的治疗手段 ， 严格的规范化管理延长患者的生存 ， 改善其生活质量是亟需领域内专家学者解决的重点问题 。 希望大家凝心聚力 ， 携手奋进 ， 促进我国乳腺癌诊疗事业不断突破 ， 造福更多患者 。
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徐兵河教授
中国智慧 ， 闪耀国际
——创造晚期乳腺癌治疗新格局
徐兵河教授在随后的报告中分析了我国乳腺癌的诊疗形势 ， 近年来 ， 我国乳腺癌领域科研水平进展迅速 ， 我国学者发表文章数目不断增加 ， 参与了越来越多的国际大型临床研究 。 备受瞩目的APHINITY研究我国有21个中心参与其中 ， 开启了HER2阳性乳腺癌辅助治疗的双靶向时代 ， 与国际接轨的同时 ， 研究者们也更加重视中国患者的数据 ， 积极开展中国人群的临床研究；三阴性乳腺癌（TNBC）方面 ， 国内学者积极探索 ， 提出了四分型分子分型并建立了精准治疗策略 。 更令人欣慰的是 ， 由我国学者发起的重磅研究陆续登上国际舞台 ， 如节拍卡培他滨维持治疗TNBC的SYSUCC-001研究、UTD1联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的研究等 。 我国自主研发的药物也在不断创新突破 ， 中国原研肿瘤药代表吡咯替尼十年磨一剑 ， 填补了我国抗HER2领域的空缺 ， 更为全球抗HER2治疗最佳决策添砖加瓦 。
我国抗乳腺癌药物的研究从最初的仿制药、Me-Too研究 ， 到Me-Better研究 ， 再到创新性药物的开发研究；从参加、跟随到部分领域引领 ， 为全球乳腺癌治疗研究贡献了中国智慧 。
严谨规范 ， 与时俱进
——中国晚期乳腺癌规范诊疗指南更新要点
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马飞教授
随后 ， 中国医学科学院肿瘤医院马飞教授分享了《中国晚期乳腺癌规范诊疗指南》（以下简称“指南”）更新要点 。 在徐兵河教授的带领下 ， 2015年制定了首版指南 ， 多年来 ， 紧随领域内前沿进展 ， 兼顾我国临床诊疗现状 ， 指南不断完善 ， 为我国晚期乳腺癌的诊疗提供了坚实的理论基础和临床实践规范 。
首先 ， 今年发布的指南标题上发生了变化 ， 从“共识”升级为“指南” ， 响应了国家单病种质控关于规范指南全覆盖的需求 ， 填补了晚期乳腺癌治疗规范的空白 。 其次 ， 指南结构进一步调整 ， 内容更加全面、系统 。
治疗方案上 ， 指南根据近两年最新的研究结果进行了多方面的更新 。 伴随诊断方面 ， 指南建议在相关靶向治疗临床可及的情况下应明确PI3K、PD-L1和BRCA状态以指导用药 。 在不可手术局部晚期乳腺癌领域 ， 基于NeoSphere研究结果 ， 新增推荐曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗和紫杉类药物新辅助治疗HER2阳性乳腺癌；对于Luminal型乳腺癌 ， 如患者无法耐受化疗 ， 可根据肿瘤特性、患者特征考虑内分泌单药或联合CDK4/6抑制剂治疗 。
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