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海外网|对付乳腺癌的利器：“全方位、全周期”管理



海外网|对付乳腺癌的利器：“全方位、全周期”管理
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中国抗癌协会等机构发布的《中国女性乳腺癌筛查指南》 ， 推荐一般风险女性每两年做一次乳腺X线筛查 ， 以实现乳腺癌早诊早治 。 新华社发 徐 骏作
近年来 ， 随着我国在癌症领域“早诊断、早治疗”宣教以及规范化治疗不断下沉 ， 特别是2017年3月 ， 众多院士与乳腺癌专家等携手 ， 共同倡议成立了“肿瘤健康管理联盟” ， 率先在乳腺癌领域开启“全方位、全周期”健康管理理念的创建与实施 ， 以乳腺癌为“慢病化管理”标杆 ， 在探索恶性肿瘤“早诊早治”以及“慢病管理”方面取得了显著成就 。 数据显示 ， 目前我国乳腺癌5年生存率为83.2% ， 且在既往10年间提高了7.3% 。 专家表示 ， 我国乳腺癌治愈率的大幅提高 ， “早诊早治”和“全方位、全周期”管理是重要一环 。
5年生存率仍有提升空间
国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院副院长刘芝华教授在近日举行的2020中国肿瘤健康管理大会上说 ， 肿瘤致病因素复杂 ， 从技术上攻克需要基础研究、临床研究和医药产业协同攻关 。 要坚持科技创新引领 ， 从癌症的病因学、发病机制、高危因素防治、筛査和早诊早治、精准诊疗新技术研究与应用等方面出发进行科技攻关 ， 推广肿瘤治疗新技术的应用和加速新药研发进程 ， 通过科技进步提升肿瘤治疗水平 。
中国医学科学院肿瘤医院教授徐兵河介绍说 ， 虽然我国的癌症5年生存率已经有了较大的提高 ， 但整体与发达国家相比仍有提升空间 。 实现癌症总体5年生存率提高15%的目标 ， 国家癌症中心和国家肿瘤质控中心需进一步协同各地方机构 ， 加强肿瘤规范化诊疗和质量控制工作 ， 建成国家肿瘤登记报告信息系统 ， 推进省级肿瘤中心全覆盖、省级肿瘤登记年报信息发布 ， 有序开展远程医疗工作 ， 不断提高各级医疗机构的诊疗水平 ， 提高总体癌症防控能力 。
肿瘤是慢病的“代表”病种
乳腺癌作为目前国内治愈率最高、生存期最长的恶性肿瘤 ， 已成为肿瘤慢病的“代表”病种 。 2010年至2014年 ， 中国乳腺癌患者5年生存率为83.2% 。 伴随着乳腺癌患者生存率的提高 ， 生存时间显著延长 ， 更多患者进入到漫长的慢病期 。
在国家“全方位、全周期保障人民健康”的健康方针指导下 ， 以乳腺癌作为实现肿瘤“慢病管理”的标杆 ， 共同倡议、实践肿瘤健康管理理念 ， 让更多的肿瘤患者提高生存质量 ， 回归社会 ， 一直是各界关注的热点 。
而要提高肿瘤患者的生存质量 ， 就要认真对待“肿瘤伴随疾病” 。 所谓“肿瘤伴随疾病”是指非直接与肿瘤相关的、由于患者年龄及内在微环境改变、生活方式改变及药物不良反应影响等多因素导致的疾病 。 乳腺癌的常见伴随疾病主要有心血管疾病、骨代谢异常以及焦虑抑郁等 。 对于大多数肿瘤来说 ， 单一治疗手段可以解决的问题十分有限 ， 需要多学科的综合治疗 。 随着肿瘤治疗手段的增多以及治疗时间和生存期的延长 ， 患者出现的合并症也在增多 ， 如随着靶向治疗和免疫治疗的增加 ， 这类药很多对心血管的影响也日趋凸显 。 据统计 ， 绝经后早期乳腺癌患者生存期超过10年后 ， 心血管病引起的死亡率甚至超过了乳腺癌本身 。
对此 ， 中国医学科学院肿瘤医院教授马飞强调：“实现对乳腺癌患者治疗效果的‘全方位’提升 ， 要着眼于以患者健康为中心 ， 在治疗癌症的同时 ， 通过跨学科协作 ， 将对伴随疾病风险的干预关口提前 ， 并在慢病管理期 ， 对患者包括疾病与整体健康的长期随访以规范化的形式固定下来 ， 贯穿全部治疗周期乃至整体生存期 ， 通过患者、家庭与跨领域医生的共同努力 ， 促进患者预后以良好的状态回归家庭和社会 。 ”
乳腺癌治疗手段不断创新
随着当今诊疗技术的不断发展和创新药物的临床应用 ， 乳腺癌治疗取得了长足的进步 。 作为曾经预后最差的乳腺癌 ， HER2阳性乳腺癌的诊疗水平的发展有目共睹 。 在治疗体系上 ， 从手术治疗、放化疗到内分泌治疗、免疫治疗以及靶向治疗上 ， 都有了不同程度的创新发展 ， 让早期乳腺癌患者获得更多治愈机会 ， 中晚期乳腺癌患者的诊疗也逐渐向慢病管理靠拢 。


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