大众卫生报|对几个常犯迷糊的用药问题如何妥善处理？，肿瘤患者口服治疗药物
提示：
对肿瘤患者而言 ， 服药的正确与否对治疗效果的影响十分明显 。 在医院取药窗口 ， 常看到患者谨慎仔细地听着用药注意事项 ， 他们担心一不小心就吃错了 。 以下7个问题 ， 可能是大部分肿瘤患者都共同关心的问题 。
■餐前还是餐后 ， 空腹是指什么？
一般来说 ， 餐前是指在用餐30分钟前服用 ， 餐后则是用完餐的15分钟-30分钟后；空腹为用餐前后1小时-2小时 ， 不要服药后马上进食 。 如果是需要快速见效或胃动力药物 ， 最好餐前服用；大多对肠胃有一定刺激的药物需餐后服用；空腹服药的目的在于使药物快速地在胃肠道吸收入血 ， 在有效部位起效 。 需要提醒的是 ， 如果医生叮嘱一天服药3次 ， 并不是指早饭、午饭晚饭各一次 ， 而是每8小时一次 。
■服药时注意什么？
服药最好用200毫升的温水吞服 ， 比如温水送服益生菌 ， 可增加其活性 ， 药效最好 。 如果水温高会影响某些药物的稳定性 ， 则建议用凉开水服用 。 但生活中 ， 不少患者用饮品代替水 ， 以期遮盖药味 ， 这并不是好方法 。 不建议服药的同时饮用可乐、牛奶、茶水、果汁、酒类等 ， 以免其成分和药物发生反应 ， 影响疗效或导致严重不良反应 。
对于一些难吞服的胶囊类药物 ， 可在服药前喝一小口水润嗓 ， 服药时仰头 ， 有助于胶囊快速通过食管 。 如果患者吞咽困难 ， 也不要随意掰开或研磨药物 ， 最好及时与医生沟通 ， 寻找解决办法 。
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■吃药后不舒服怎么办？
当药物在合理使用时 ， 伴随与治疗目的无关的反应 ， 就是不良反应 ， 轻症的有皮疹、皮肤瘙痒、水肿 ， 严重的有致命的过敏反应 ， 如喉头水肿、过敏性休克 。 当患者第一时间出现不适时 ， 要及时向药师或医生咨询 ， 进行综合评估 ， 看是否停药或更换治疗方案 。 对肿瘤患者而言 ， 呕吐是常见的药物不良反应 ， 一般分为急性的和迟发性的；根据严重程度又分为轻度、中度、重度 ， 医生需要视患者的呕吐次数和程度、主观感受 ， 进行缓解和治疗 。
■对别人有效的药 ， 我可以吃吗？
对肿瘤患者来说 ， 看到其他人的靶向药效果好 ， 常常也想尝试 ， 改变自己的治疗方案 。 但对于有明确靶点的药物 ， 须遵循靶点检测后才可使用 。 医生会根据肿瘤的临床分期及患者自身情况（包括基因检测结果） ， 确定个体化治疗方案 ， 患者千万不能盲目跟风服用靶向药 。
■漏服一顿 ， 需要补吃两顿吗？
肿瘤患者的药物中有一种是需长期服用的内分泌治疗药物 ， 比如甲状腺素或雌激素 。 如果漏服 ， 需要依照间隔时间补服 。 如果距离下次给药时间 ， 间隔未超过一半 ， 可以只服用一半剂量；如果超过一半时间 ， 就不要补服了 ， 否则会加重药物的毒副作用 。
化疗药物中 ， 地塞米松是激素类药物 ， 主要是降低化疗期间出现的毒副反应 ， 一般分顿服用 。 如果仅漏掉一顿 ， 化疗一般不受影响；但如果大部分时候都忘记服了 ， 则需及时通知医生 ， 判断是否需要推迟化疗 。
即使偶尔一次错过最佳服药时间 ， 也不必过于担心 ， 影响不大 。 但如果经常漏服 ， 尤其是长期性的慢性病治疗药物 ， 就会对疗效有很大影响 。 为防止出现这种情况 ， 建议用手机或钟表设定闹钟 ， 及时提醒服药 ， 避免漏服 。
■药物半衰期是什么？
患者可以通过药物半衰期判断是否需要补服 。 一般来说 ， 说明书会注明半衰期 ， 比如4小时 。 这意味着 ， 服药4小时后 ， 药效逐渐衰减 ， 一半的药物被代谢、排出体外；每隔4小时就会排出剩余药物的一半 ， 直到全部排出 。
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■癌痛止疼类药物怎么用？
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