PSM药盾公益|该怎么办？，孕妈患上妊娠期鼻炎
作者：广东省药学会中山大学附属第三医院马嘉怡
孕妈们在怀孕过程中 ， 身体激素变化较大 ， 容易出现与怀孕相关的疾病 ， 例如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、妊娠期心脏病等等 ， 而容易被孕妈们忽略的妊娠期鼻炎也是其中之一 。 今天就和大家聊聊妊娠期鼻炎该如何治疗 。
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什么是妊娠期鼻炎？
妊娠期鼻炎是孕妈妈怀孕后体内雌激素水平增高 ， 引起鼻粘膜的超敏反应 ， 导致小血管扩张 ， 组织水肿 ， 腺体分泌旺盛 ， 表现为鼻塞、打喷嚏、流涕等症状 。 虽然大部分孕妈在产后症状可以自行消失 ， 但如果长期鼻塞 ， 容易导致张口呼吸、口渴、疲倦、嗜睡、头痛等等 ， 降低孕妈们的生活质量 ， 并可并发龋齿和鼻窦炎 ， 因此还是应该引起孕妈们的重视 。
大部分孕妈怀孕期间都不敢吃药 ， 怎么办呢？别急 ， 小编现在告诉你 。
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鼻炎的预防和治疗
当孕妈们出现鼻炎症状时 ， 首先要考虑非药物治疗 ， 在日常生活中 ， 可通过以下几种方式改善症状：
①首先推荐避免接触容易致过敏的变应原 ， 例如动物毛发、花粉等等；对尘螨过敏者 ， 保持家里良好的卫生环境；
②使用鼻腔冲洗剂 ， 定期用生理盐水冲洗鼻腔分泌物 ， 保持鼻腔干净通畅；
③适量的运动 ， 可引起生理性鼻血管收缩 ， 能缓解鼻炎带来的不适感；
④睡觉时 ， 适当抬高枕头的高度 ， 也是一个有效的措施 。
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如果非药物性干预不能有效改善症状 ， 就要使用药物治疗 。 怀孕期间 ， 孕妈们需要谨慎用药 ， 但并不是任何药物都不能服用 。 只要经过医生指导 ， 还是可以安全用药的 。 妊娠期鼻炎常用的治疗药物包括糖皮质激素和抗组胺药：
1、糖皮质激素：
【PSM药盾公益|该怎么办？，孕妈患上妊娠期鼻炎】目前使用糖皮质激素鼻腔喷雾治疗鼻炎是最有效的治疗方法 ， 鼻腔用药能使药物在鼻粘膜处达到较高浓度 ， 达到治疗目的同时 ， 降低全身不良反应风险 。 常用药物包括布地奈德、倍氯米松、氟替卡松等等 。 FDA对布地奈德的风险进行研究后 ， 将其纳入妊娠安全分类B级 ， 相对较为安全 ， 而倍氯米松、氟替卡松等其他糖皮质激素等级为C级 ， 在权衡利弊后也可使用 。 虽然有FDA的等级分类参考 ， 但三者说明书均没有明确孕妇用药情况 ， 因此必须咨询医生后 ， 方可予以使用 。
2、抗组胺药：
常用药物包括苯海拉敏、氯雷他定、西替利嗪、氯苯那敏 ， 妊娠期安全分类均属于B级 ， 而其中第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪等 ， 较第一代抗组胺药作用持久 ， 且无嗜睡不良反应 ， 因而较为安全 。
当孕妈们出现鼻炎症状 ， 首先要考虑非药物干预 ， 避免接触可能的变应原 。 当症状不能有效控制时 ， 才考虑药物治疗 。 孕妇用药需谨慎 ， 用药前要详细咨询医生意见 ， 切勿自行用药 。
审稿专家：广东省药学会中山大学附属第三医院吴小林/杨琪
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