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诗莱健康|一文收入囊中！｜1-5月指南更新，18部最新内分泌科指南和共识( 二 )


8.改善心血管和肾脏结局的新型抗高血糖药物临床应用中国专家建议
动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）和（或）慢性肾脏疾病（CKD）不但是2型糖尿病（T2DM）常见合并疾病 ， 也是T2DM患者致残和致死的首要原因 。 近年来一系列临床研究证据表明 ， 新型抗高血糖药物胰高糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）和钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）类药物能显著改善心血管和肾脏结局的临床获益 ， 且安全性良好 。 为促使T2DM的治疗模式从单纯控制血糖转移到改善心血管和肾脏临床结局 ， 中国心血管病学、内分泌学、肾脏病学和神经病学专家组成的专家组梳理了GLP-1RA或SGLT2i的心血管保护的临床证据、可能机制和常见不良反应 ， 提出了对这两类药物在临床实践中的合理定位、应用建议和注意事项 ， 鼓励临床医师在临床实践中对T2DM患者及早启动并长期维持能够改善心血管和肾脏结局的新型抗高血糖药物治疗 。
下载链接：
http://guide.medlive.cn/guideline/20322
9.糖尿病肾脏病诊治专家共识
鉴于我国DKD防治尚缺乏规范化流程 ， 北京大学医学部组织肾脏内科、内分泌科相关专家制定本共识 ， 旨在推动我国DKD的预防、早期诊断、及时干预及延缓疾病发生发展 ， 改善患者预后及提升生活质量 。
下载链接：
http://guide.medlive.cn/guideline/20709
痛风/高尿酸血症相关
10.2020美国风湿病学会痛风管理指南
2020年美国风湿病学会发布最新痛风管理指南 ， 具体内容包括降尿酸治疗（ULT）的最佳使用指征、痛风急性发作的治疗、生活方式和其他药物建议 。
下载链接：
http://guide.medlive.cn/guideline/20643
推荐文章：新鲜出炉！《2020ACR痛风管理指南》正式公布
11.中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）
近年来 ， 中国高尿酸血症与痛风患病率急剧增加 ， 亟需制订基于国人研究证据的临床循证指南 。 为此 ， 中华医学会内分泌学分会遵循国际通用GRADE分级方法 ， 采用临床循证指南制订流程 ， 由方法学家在内的多学科专家参与制订了本指南 。 本指南包含3条推荐总则和针对10个临床问题的推荐意见 ， 涵盖了高尿酸血症与痛风的诊断、治疗和管理；首次提出了亚临床痛风、难治性痛风的概念和诊治意见；首次对碱化尿液相关问题进行了推荐；首次对痛风常见合并症药物选择进行了推荐 。 本指南旨在为临床医生和相关从业者对高尿酸血症与痛风的诊疗决策提供最佳依据 。
下载链接：
http://guide.medlive.cn/guideline/20688
12.2020IDEA共识声明：无症状高尿酸血症的管理
2020年1月 ， 糖尿病&内分泌综合学会（IDEA）发布了无症状高尿酸血症的管理共识 。 无症状高尿酸血症的定义和管理一直充满争议 ， 本文主要针对无症状高尿酸血症的定义 ， 检查以及治疗的相关内容提出指导建议 。
下载链接：
http://guide.medlive.cn/guideline/19914
甲状腺相关
13.2019SFE共识声明：老年甲状腺功能不全的管理
法国内分泌学会（SFE）发布的老年甲状腺功能不全的管理共识主要内容涉及甲状腺功能不全的筛查、治疗等内容 。
下载链接：
http://guide.medlive.cn/guideline/20667
14.局部晚期甲状腺癌手术治疗中国专家共识（2020版）
局部晚期甲状腺癌主要指肿瘤明显侵犯周围重要结构如喉返神经、气管、食管、喉、颈部大血管、上纵隔或广泛皮肤肌肉 ， 预后较差 ， 是甲状腺癌病人主要的死亡原因之一 。 局部晚期甲状腺癌的手术范围广 ， 创伤较大 ， 涉及重要器官的切除和重建 。 其手术风险大 ， 手术并发症发生率较高 ， 如处理不当 ， 不仅肿瘤容易残留和复发 ， 而且可能危及生命 。 对于困难病例 ， 由多学科综合治疗协作组（MDT）评估讨论 ， 联合诊治处理 ， 有助于进一步提高切除率 ， 减小手术风险 ， 降低术后并发症发生率和病死率 ， 延长生存期 ， 提高生活质量 。 为了规范局部晚期甲状腺癌手术治疗及提高其安全性和有效性 ， 经国内部分专家讨论 ， 共同编写本共识 。


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