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哈特瑞姆心脏之声TB|同时有高血压+糖尿病，3件事你得注意起来了


患高血压的同时 ， 又患上了糖尿病 ， 生活中我们经常见到 。
那么 ， 这类患者平时需要注意什么呢？
1. 危害：加倍伤害全身器官
有研究显示 ， 糖尿病患者高血压的发病率是非糖尿病患者的2倍以上 ， 就目前而言 ， 四成以上的糖尿病患者同时合并了高血压 。

哈特瑞姆心脏之声TB|同时有高血压+糖尿病，3件事你得注意起来了
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这是为什么呢？
其实 ， 高血压和糖尿病可以说是“一条绳上的蚂蚱” ， 他们有着共同的发病基础 ， 还会相互影响 ， 相互“推进” 。
第一 ， 糖尿病控制不好会促进血管内皮的损伤 ， 加速动脉和全身的细小动脉硬化 ， 导致血管壁的阻力增加 ， 使血压升高；
第二 ， 血糖过高使机体会启动自身的“保护”功能 ， 让血管中的血液增多 ， 稀释这部分血糖 ， 而如此这般长久下去就会使机体的水、电解质平衡遭到破坏 ， 造成水钠潴留 ， 最终引起血压升高 。
第三 ， 血压过高会对血管和肾脏产生严重的影响 ， 进一步加重高血糖对身体造成的损害 。
高血压和糖尿病会共同造成心、肾、眼、脑等重要器官的损伤 ， 所以一定要加以重视 ， 认真治疗 。
2. 防治：做好三件事
那么 ， 对于高血压合并糖尿病 ， 我们能做什么呢？
①每年查次肾脏功能
在这里哈大夫着重提一下对于肾脏的检查 。
【哈特瑞姆心脏之声TB|同时有高血压+糖尿病，3件事你得注意起来了】
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根据2015年美国糖尿病协会（ADA）糖尿病指南推荐 ， 对所有2型糖尿病合并高血压患者 ， 都应该评估尿蛋白排泄量并估计肾小球滤过率查看肾脏功能 。
这需要进行抽血和验尿 ， 哈大夫建议大家：
至少每年进行1次抽血和验尿化验肾脏功能 ， 并请专科医生评估肾脏的情况 。
这是因为血糖长期处于较高水平会增加血液容量 ， 加重肾脏的负担 ， 而血压升高会使动脉硬化 ， 累及到肾脏血管后会造成肾脏功能受损 ， 严重的还会导致慢性肾脏病的发生 。
②降压目标值：130/80
高血压合并糖尿病患者的降压目标值为130/80 mmHg：

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2018年欧洲心脏病学会公布的《2018 ESC/ESH 高血压指南》中提到 ， 针对高血压合并糖尿病的患者 ， 首要的降压目标可以定为＜140/80 mmHg ， 达到要求后可以进一步将收缩压（高压）降至130 mmHg 。
如果这个要求也达到了 ， 而且在降压过程中患者朋友没有头疼、乏力等不适 ， 可以考虑将收缩压继续降至＜130 mmHg 。
但哈大夫也要提醒大家 ， 每个人的身体情况是不一样的 ， 指南推荐只能作为您平时监测血压时的一个标准 ， 切不可一味追求完全达标而过分降压 。
③改善生活方式

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限制糖、盐和脂质的摄入、控制体重、戒掉烟酒、加强运动同时保持身心舒畅等等 。
大家可别小看了简单的小小改变 ， 见微知著 ， 高血压、糖尿病都是慢病 ， 需要我们从点滴进行细致管理！


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