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[护肝片]辟谣：长期吃护肝片，能保护肝脏，不得肝病？听听医生的心里话

45岁的李毅（化名）患乙肝多年 ， 由于工作性质原因 ， 不得不经常饮酒 。
他也知道乙肝喝酒不好 ， 但又无可奈何 ， 于是自作主张吃起了护肝片 。李毅觉得 ， 既然是保肝的药 ， 就肯定有保护肝脏作用 ， 长期吃也行 。
但是这些年下来 ， 李毅感觉药效越来越差 ， 特别是近段时间 ， 经常有疲乏无力、食欲下降、恶心等症状 ， 到医院检查后 ， 竟查出肝硬化！
李毅觉得很不解：我每天吃护肝片 ， 怎么病情还更严重了？
你真的了解保肝药吗？
所谓保肝药 ， 其实是指能够改善肝脏功能 ， 促进肝细胞再生 ， 增强肝脏解毒能力的一大类药物 ， 目前被广泛应用于病毒性肝病、脂肪性肝病、药物性肝病等多种肝病的防治当中 。
在一些临床肝病相关指南中 ， 关于保肝药物的描述如下：
[护肝片]辟谣：长期吃护肝片，能保护肝脏，不得肝病？听听医生的心里话
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[护肝片]辟谣：长期吃护肝片，能保护肝脏，不得肝病？听听医生的心里话
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由上可见 ， 保肝药物在肝病治疗中是受到认可 ， 且占据较重要地位的 。
由于大部分保肝药属于非处方药（OTC） ， 无需医生处方就能购买 ， 很多人想当然地认为保肝药就是普通保健类药品 。其实不然 ， 护肝药分为很多类型 ， 其适应证也各不相同 。
按保肝药的药理作用可分为以下几类：
·解毒类：还原型谷胱甘肽、硫普罗宁 。
·降酶类：联苯双酯、双环醇、水飞蓟素等 。
·修复肝细胞膜类：生物制剂（促进肝细胞生长素）、必需磷脂类（多烯磷脂酰胆碱） 。
·利胆类：熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸、茴三硫、考来烯胺 。
·抗炎类：复方甘草酸苷、异甘草酸镁、甘草酸二胺等
那么保肝药应该如何选择？由中华医学会肝病学会、中华医学会感染病学分会联合制订的《肝脏炎症及其防治专家共识》 ， 对临床认识和选用保肝药物具有较好的参考价值 。主要内容见下表：
[护肝片]辟谣：长期吃护肝片，能保护肝脏，不得肝病？听听医生的心里话
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图源：医学界
滥用保肝药 ， 其实增加肝脏负担
临床上 ， 有很多患者像开篇的李毅那样 ， 对保肝药物不加节制地服用 ， 以为不会伤身；甚至有的人身体无明显不适 ， 仅仅是体检查出携带乙肝病毒 ， 就擅自开始服用保肝药 。
众所周知 ， 肝脏的功能之一就是可以分解、转化进入体内的药物 ， 长期大量服用保肝药 ， 无疑会增加肝脏负担 ， 有些患者还会因为服用过多保肝药而诱发药物性肝炎 。
如果患者还在同时服用其他药物 ， 在缺乏医生用药指导的情况下 ， 药物之间的拮抗或化学作用可能会使肝细胞再次受损 。
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在使用保肝药上 ， 不少患者陷入以下2个误区：
·认为转氨酶下降就是肝病好了
有些保肝药可能会使转氨酶暂时下降 ， 患者便以为自己的肝病好转了 ， 这其实是一个假象 。
事实上 ， 由于乙肝的复杂性及患者个体之间的巨大差异 ， 短暂的转氨酶高低变化并不能说明肝脏病变的严重程度 ， 单纯降低转氨酶水平并无多大的意义 ， 因为转氨酶水平下降了 ， 肝脏炎症可能并没有缓解 。
因此 ， 只有急性乙型肝炎情况下 ， 护肝降酶药才能缓解症状 ， 而对绝大部分慢乙肝患者来说 ， 护肝药并无用武之地 。
·认为乙肝病毒携带者需要保肝


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